魏以楨
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
副主任醫(yī)師
頭顱超聲是一種通過(guò)超聲波對(duì)新生兒或嬰兒頭部進(jìn)行檢查的影像學(xué)方法，主要用于評(píng)估顱內(nèi)結(jié)構(gòu)和發(fā)現(xiàn)可能的腦部疾病，特別適合于囟門尚未閉合的嬰兒。頭顱超聲無(wú)創(chuàng)、安全，是一種快捷、實(shí)用的診斷工具，常用于檢查顱內(nèi)出血、腦積水、腦發(fā)育異常等問(wèn)題。
1、頭顱超聲的原理及適用人群
頭顱超聲利用高頻聲波通過(guò)囟門傳遞和反射，從而形成顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的影像。因新生兒囟門未閉合，聲波能更好地穿透頭骨，觀察腦的組織結(jié)構(gòu)。頭顱超聲適用于新生兒和早產(chǎn)兒，用于早期檢測(cè)顱內(nèi)出血、腦部感染、早產(chǎn)兒腦室擴(kuò)張、腦積水、腦白質(zhì)軟化、先天性腦結(jié)構(gòu)異常等疾病或病癥。隨著技術(shù)進(jìn)步，部分兒童及成人在開顱手術(shù)之前也能用超聲進(jìn)行術(shù)中評(píng)估。
2、頭顱超聲檢查的意義
通過(guò)頭顱超聲可以早期發(fā)現(xiàn)新生兒顱內(nèi)異常，指導(dǎo)臨床處理：
顱內(nèi)出血：特別是早產(chǎn)兒常見的腦室內(nèi)出血，可早期發(fā)現(xiàn)出血程度，為進(jìn)一步治療提供依據(jù)。
腦積水：評(píng)估腦室擴(kuò)展情況及積液量，輔助判斷是否需要手術(shù)干預(yù)，如腦積液分流術(shù)。
腦部發(fā)育異常：如腦白質(zhì)軟化、胼胝體發(fā)育不全等，為早期康復(fù)干預(yù)提供指導(dǎo)。
腦部感染：判斷腦內(nèi)是否存在感染病灶或相關(guān)炎癥反應(yīng)。
3、檢查過(guò)程及注意事項(xiàng)
檢查時(shí)，新生兒無(wú)需麻醉，通常由家長(zhǎng)陪護(hù)，時(shí)間約為10-20分鐘，具體步驟如下：
醫(yī)生使用耦合劑涂抹頭皮囟門處以便超聲探頭接觸皮膚。
探頭從不同角度掃描腦部，獲取所需影像。
檢查完成后，醫(yī)生會(huì)與家長(zhǎng)溝通初步結(jié)果并記錄詳細(xì)數(shù)據(jù)。
4、如果發(fā)現(xiàn)異常怎么辦
若頭顱超聲發(fā)現(xiàn)異常跡象，需結(jié)合其他診斷方式如CT或MRI進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)。對(duì)于輕微異常，通常安排定期隨訪，如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重病變則可能需要手術(shù)或其他干預(yù)措施。如顱內(nèi)出血?jiǎng)t依嚴(yán)重程度決定是否進(jìn)行手術(shù)引流，腦積水則可能需要通過(guò)分流術(shù)緩解壓力。
頭顱超聲是一種安全高效的診斷工具，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)腦部異常有重要意義。如果新生兒存在高風(fēng)險(xiǎn)因素如早產(chǎn)、宮內(nèi)感染等，應(yīng)及時(shí)咨詢安排必要的檢查以確保健康成長(zhǎng)。
