倪新海
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
主任醫(yī)師
胃潰瘍糜爛的主要原因是胃黏膜受損，常見(jiàn)誘因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多以及不良生活習(xí)慣。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善。
1、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌是導(dǎo)致胃潰瘍糜爛的主要病原體之一。這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜的保護(hù)層，使胃酸直接侵蝕胃壁，引發(fā)炎癥和潰瘍。確診后，醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)具三聯(lián)或四聯(lián)療法，包括抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）、質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）和胃黏膜保護(hù)劑（如鉍劑）。
2、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬）會(huì)抑制胃黏膜中保護(hù)性前列腺素的合成，導(dǎo)致胃黏膜防御能力下降。長(zhǎng)期使用這類(lèi)藥物的人群更容易出現(xiàn)胃潰瘍糜爛。建議在使用此類(lèi)藥物時(shí)，配合胃黏膜保護(hù)劑或質(zhì)子泵抑制劑，以減少對(duì)胃黏膜的損害。
3、胃酸分泌過(guò)多
胃酸分泌過(guò)多會(huì)直接侵蝕胃黏膜，導(dǎo)致糜爛和潰瘍。這種情況可能與遺傳、壓力或飲食習(xí)慣有關(guān)。治療上，可以使用質(zhì)子泵抑制劑（如蘭索拉唑）或H2受體拮抗劑（如雷尼替?。﹣?lái)抑制胃酸分泌，同時(shí)避免辛辣、油膩和過(guò)酸的食物。
4、不良生活習(xí)慣
吸煙、飲酒、飲食不規(guī)律和長(zhǎng)期精神壓力都會(huì)增加胃潰瘍糜爛的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)減少胃黏膜血流，酒精會(huì)直接刺激胃黏膜，而壓力則可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制影響胃酸分泌。改善生活習(xí)慣是預(yù)防和治療的關(guān)鍵，建議戒煙限酒、規(guī)律飲食、保持心情舒暢。
5、飲食調(diào)整
飲食對(duì)胃潰瘍糜爛的恢復(fù)至關(guān)重要。建議多食用富含纖維的食物（如燕麥、蔬菜），避免刺激性食物（如辣椒、咖啡）。可以嘗試少量多餐，減輕胃部負(fù)擔(dān)。蜂蜜和蘆薈汁等天然食物也有助于修復(fù)胃黏膜。
胃潰瘍糜爛的治療需要綜合藥物、飲食和生活方式的調(diào)整。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。通過(guò)科學(xué)治療和健康管理，大多數(shù)患者可以完全康復(fù)。
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