邵自強
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰間盤突出可以通過保守治療、微創(chuàng)手術和生活方式的調整來緩解癥狀，根據病情嚴重程度采取不同的治療手段。輕度患者多以保守治療為主，而癥狀嚴重或保守無效者可能需要手術干預。
1、保守治療方法
對于癥狀較輕的腰間盤突出患者，采取保守治療通常能獲得較好的效果。以下是主要方法：
藥物緩解疼痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布具有消炎止痛作用，可以緩解神經和組織的炎癥反應；肌肉松弛劑如巴氯芬、硝唑卡因常用于緩解肌肉緊張。
物理治療：牽引療法、熱敷、理療按摩等能促進血液循環(huán)，減輕疼痛與炎性反應，有助于改善神經壓迫。
輔助支撐：佩戴腰圍可以避免腰椎受力過度，適合在急性期及部分恢復期間使用，但不宜長期依賴。
2、手術治療的選擇
在保守治療無效，且疼痛持續(xù)或出現神經損傷跡象如下肢麻木、無力等時，可考慮以下微創(chuàng)或手術治療：
椎間孔鏡技術：通過微創(chuàng)方式摘除突出的髓核組織，創(chuàng)傷小，恢復快，多用于中輕度的病例。
經皮椎間盤切除術：適合椎間盤突出面積較大的患者，能夠有效解除神經壓迫，是較為成熟的技術手段。
腰椎融合術：針對嚴重退行性疾病或多部位椎間盤受累情況，術后需較長的恢復期。
3、日常生活的調整
良好的生活習慣是防止腰間盤突出加重的關鍵。
注意姿勢與體態(tài)：保持正確站姿、坐姿，避免彎腰過久，抬重物時應先蹲下，盡量減少對腰椎的壓力。
加強核心肌群鍛煉：在康復期適當進行平板支撐、游泳等低沖擊鍛煉，能提升腰部穩(wěn)定性。
控制體重：超重或肥胖會增加腰椎的壓力，因此保持健康體重尤為重要。
腰間盤突出需要因人而異地選擇治療方式。癥狀輕者可嘗試保守治療并配合健康生活習慣，而癥狀嚴重或影響正常生活時，應及時就醫(yī)評估是否需要手術治療。日常注意保護腰椎，更是預防病情復發(fā)的關鍵。
