周瑋琰
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脊椎骨折的傷殘等級(jí)需要根據(jù)其對(duì)功能、生活能力的影響程度來評(píng)估，具體等級(jí)一般分為一級(jí)到十級(jí)，嚴(yán)重程度越高，傷殘等級(jí)越高。評(píng)估依據(jù)包括骨折部位、脊髓損傷情況以及后遺癥對(duì)日常生活的影響等。
1、傷殘等級(jí)評(píng)定依據(jù)
脊椎骨折的傷殘等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)主要參考職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)GB/T 16180-2014。骨折所致的傷殘等級(jí)通常視骨折部位與功能障礙程度而定。例如，頸椎骨折導(dǎo)致脊髓損傷且完全癱瘓的，可判定為一級(jí)傷殘；胸椎或腰椎骨折影響部分活動(dòng)能力的，可能評(píng)定為較低等級(jí)如七到十級(jí)。評(píng)估時(shí)會(huì)綜合考慮骨折愈合后是否存在畸形、行動(dòng)受限、神經(jīng)功能受損等情況。
2、分情況分析骨折影響
頸椎骨折：若伴有脊髓損傷，引發(fā)四肢癱瘓、呼吸功能障礙等，通常屬于一級(jí)或二級(jí)傷殘；若無明顯神經(jīng)損傷，僅伴有局部疼痛和活動(dòng)受限，可能為九級(jí)或十級(jí)傷殘。
胸椎骨折：若損傷引發(fā)脊髓壓迫，導(dǎo)致下肢無力、失去行動(dòng)能力，常為三級(jí)至五級(jí)傷殘；若骨折恢復(fù)較好，無明顯神經(jīng)損傷，可能評(píng)定為較低等級(jí)。
腰椎骨折：若影響膀胱或肛門功能，可能被評(píng)定為較高傷殘等級(jí)一級(jí)至三級(jí)；若僅為輕微疼痛或活動(dòng)受限，可能評(píng)定為七級(jí)至十級(jí)。
3、如何申請(qǐng)和確定傷殘等級(jí)
首先需進(jìn)行正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和治療，待病情穩(wěn)定后，一般由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘鑒定。鑒定過程包括資料審核、體格檢查和必要的影像學(xué)輔助檢查。提出準(zhǔn)確主訴和全面的醫(yī)療記錄對(duì)取得合理評(píng)定尤為關(guān)鍵。
對(duì)于脊椎骨折，科學(xué)評(píng)估傷殘等級(jí)不僅關(guān)乎個(gè)人康復(fù)和權(quán)益維護(hù)，也有助于制定針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃。建議患者依據(jù)個(gè)人病情選擇正規(guī)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，最大限度保障自身權(quán)益。
