高珊
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腸梗阻需要進(jìn)行精準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)檢查，包括影像學(xué)檢查、實驗室檢查和物理檢查，以確定病因、梗阻位置及嚴(yán)重程度，從而指導(dǎo)正確治療。常用檢查包括腹部X光、CT掃描、超聲檢查以及血液檢驗等，必要時還可進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。
1、影像學(xué)檢查
影像學(xué)是診斷腸梗阻的重要手段。
腹部X光：這是最常用的初步檢查，可以顯示腸管擴(kuò)張、氣液平面等典型腸梗阻表現(xiàn)。此項檢查快速且費(fèi)用較低，但可能無法全面顯示某些隱匿性病變。
CT掃描：CT成像更為精確，可明確腸梗阻的具體位置、梗阻程度以及潛在的腫瘤、腸道扭轉(zhuǎn)等病因，還能判斷是否有腸壞死發(fā)生。
超聲檢查：尤其適用于孕婦和兒童，對于識別部分腸梗阻、腸套疊等情況較為可靠。其無輻射特性使其成為安全的選擇。
2、實驗室檢查
實驗室檢查不能直接診斷腸梗阻，但對評估機(jī)體狀況及并發(fā)癥風(fēng)險有重要意義。
血液檢查：包括全血細(xì)胞計數(shù)檢測感染或貧血情況和電解質(zhì)檢測明確脫水和電解質(zhì)紊亂程度。腸壞死時，乳酸水平可能升高。
炎癥標(biāo)志物：如C反應(yīng)蛋白升高提示可能存在感染或腸缺血問題。
3、內(nèi)鏡檢查
對于懷疑腸梗阻由腫瘤或息肉引起的患者，建議進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。
胃鏡或結(jié)腸鏡可以直接觀察消化道內(nèi)部結(jié)構(gòu)，明確病因并可在部分情況下直接處理如息肉切除或支架置入。
4、輔助檢查
部分特殊情況下可能需要消化道造影或小腸無線膠囊內(nèi)鏡等高階檢查，輔助診斷復(fù)雜的腸梗阻問題。
早期診斷和分類腸梗阻對于患者的預(yù)后至關(guān)重要，必要情況下需迅速展開檢查并制定治療方案。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，避免病情拖延造成嚴(yán)重后果。
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