何潔
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腸梗阻的主要癥狀包括腹痛、腹脹、嘔吐和排便排氣困難，一旦出現(xiàn)這些癥狀，需盡快就醫(yī)以明確是否為腸梗阻引起。腸梗阻可能引發(fā)嚴(yán)峻的并發(fā)癥，延誤治療可能危及生命。
1、腹痛和腹脹：
腸梗阻的早期表現(xiàn)通常是腹痛。因腸腔受阻，內(nèi)容物無法正常通過，腸壁因擴(kuò)張而引發(fā)疼痛。疼痛可能呈間歇性絞痛或持續(xù)性劇痛。隨著梗阻的加重，腹脹也會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重，患者常感到肚子脹滿，甚至伴有緊繃感。應(yīng)注意觀察腹部疼痛的持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度及部位，并詳細(xì)描述給便于診斷。
2、嘔吐：
梗阻位置較高時(shí)如小腸梗阻，嘔吐通常是先期癥狀?；颊呖赡軙?huì)吐出食物殘?jiān)?，?yán)重時(shí)吐出帶有膽汁的液體，晚期甚至可能吐出糞樣內(nèi)容物。持續(xù)性嘔吐會(huì)導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。如果頻繁嘔吐，需及時(shí)到醫(yī)院補(bǔ)充液體，防止嚴(yán)重脫水。
3、排便和排氣困難：
腸梗阻典型的表現(xiàn)之一是肛門不排氣、不排便，即出現(xiàn)“腸道停滯”現(xiàn)象。需要強(qiáng)調(diào)的是，下段的完全性腸梗阻更容易出現(xiàn)這種情況。而對于不完全性腸梗阻，則可能還有少量氣體或糞便通過。這個(gè)癥狀是重要的診斷依據(jù)之一，如果長時(shí)間排氣或排便中斷，應(yīng)警惕腸梗阻的可能。
4、其他癥狀：
病情嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)全身性癥狀，如發(fā)熱、心率加快、乏力等。有時(shí)，因腸道血流受阻，還會(huì)出現(xiàn)腸道缺血導(dǎo)致的局部炎癥或甚至腸穿孔危象，應(yīng)盡早處理。
腸梗阻需要快速就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)采用X光、CT或腸鏡等手段診斷。治療方式包括非手術(shù)治療胃腸減壓、禁食、營養(yǎng)支持及手術(shù)治療如腸切除、吻合術(shù)或腸造口術(shù)等，視具體情況而定。保持良好的飲食習(xí)慣、避免暴飲暴食也能在一定程度上預(yù)防腸道問題。
若出現(xiàn)腹部持續(xù)脹痛、無法排氣等癥狀，請立即就醫(yī)，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，確保身體健康安全。
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