咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃癌時，通常不會當場明確告知患者，僅會告訴患者異常情況，具體的確診和詳細結果需等待病理活檢報告。
1、為什么不會當場告知？
胃鏡檢查主要是通過內(nèi)鏡觀察胃部的黏膜情況，以診斷是否存在潰瘍、炎癥、息肉或腫瘤等。如果醫(yī)生在胃鏡中發(fā)現(xiàn)明顯疑似惡性的病變?nèi)鐫儼橛不吔?、不?guī)則隆起或腫塊等，會取活檢樣本送檢，以明確病理性質(zhì)。病理檢查需要一定時間，這使得胃鏡檢查無法做到實時確診。另外，當場直接告知患者可能是胃癌，不但缺乏病理依據(jù)，還可能對患者心理產(chǎn)生重大沖擊?；趥惱砗涂茖W上的考慮，醫(yī)生通常更傾向于使用較溫和的方式告知檢查發(fā)現(xiàn)。
2、胃鏡發(fā)現(xiàn)疑似病變后的步驟
1活檢病理：胃鏡下取樣病理檢查是確診胃癌的金標準。通常，病理報告需要3-7個工作日完成，尤其是在常規(guī)檢查沒有明確癌變的情況下，更需等待這一步結果。
2輔助檢查：如果病理活檢提示胃癌，醫(yī)生可能安排進一步的CT掃描或超聲內(nèi)鏡檢查，以評估腫瘤的范圍與是否存在轉(zhuǎn)移。
3多學科診療MDT：確診胃癌后，醫(yī)院通常會組織腫瘤科、外科等多學科會診，為患者定制具體的治療方案如手術、化療或靶向治療等。
3、如何與醫(yī)生溝通并做好心理準備？
患者盡量放松心態(tài)，聽取醫(yī)生的初步分析。在等待病理結果的過程中，可以與家人溝通，客觀看待醫(yī)生的解釋。保持健康的飲食作息同時，定期復查、配合后續(xù)治療是處理胃病的根本路徑。若報告證實存在惡性病變，現(xiàn)代醫(yī)學手段通常能提供較為有效的治療。
胃鏡檢查作為消化系統(tǒng)疾病的主要診斷工具，對于早期發(fā)現(xiàn)胃癌具有重要意義。如果檢查提示胃癌可能，患者不必過度恐慌，應積極配合醫(yī)生完成確診及后續(xù)治療。更重要的是，建議有消化不適癥狀的人群定期檢查，以便及早治療和干預。
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