魏以楨
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
副主任醫(yī)師
查肝臟有沒有問題可以通過血液檢查、影像學(xué)檢查和組織病理檢查三大類方法來進(jìn)行，具體選擇取決于患者的癥狀及醫(yī)生的建議。常見檢查包括肝功能檢查、B超、CT以及肝臟活檢等，能夠初步篩查和明確肝臟疾病。
1、血液檢查
這是評估肝臟健康的重要環(huán)節(jié)。
肝功能檢查：通過測定血清中ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶、AST谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)，可反映肝臟細(xì)胞損傷和膽汁代謝情況。例如，ALT升高可能提示肝細(xì)胞損傷，常見于病毒性肝炎、脂肪肝等。
血清蛋白和凝血因子：白蛋白水平反映肝臟合成功能，凝血因子檢測能評估肝臟的制造能力。
特殊指標(biāo)：如乙肝五項定量、甲胎蛋白AFP可幫助判斷是否存在肝炎感染或肝癌早期信號。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查可以直觀地觀察肝臟的形態(tài)及結(jié)構(gòu)異常，對于篩查肝病也很重要。
B超：無創(chuàng)、經(jīng)濟而常用，能夠發(fā)現(xiàn)肝臟大小、表面形態(tài)及脂肪沉積、結(jié)節(jié)等。適合初步判斷常見問題如脂肪肝、肝硬化。
CT和MRI：對肝臟病變的分布、性質(zhì)觀察更清晰，尤其是肝腫瘤或較小的結(jié)節(jié)病變。醫(yī)生多用于進(jìn)一步明確判斷，尤其是懷疑肝癌時。
彈性成像：可無創(chuàng)評估肝纖維化程度，廣泛用于慢性肝病患者。
3、組織病理檢查
肝活檢是一種侵入性檢查，能通過顯微鏡分析肝組織的病理變化，明確診斷。通常適用于復(fù)雜病因的肝病或需準(zhǔn)確評估病情情況如肝硬化程度時。盡管精準(zhǔn)性高，但由于是侵入性檢查，所以一般作為最后選擇。
無論是哪種方法，早期發(fā)現(xiàn)肝臟疾病并進(jìn)行規(guī)范化治療至關(guān)重要。如出現(xiàn)乏力、惡心、皮膚發(fā)黃等癥狀，或有肝病家族史、長期酗酒等風(fēng)險因素，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，并請醫(yī)生指導(dǎo)選擇適合的檢查方式。
肝臟健康對于全身健康至關(guān)重要，建議日常生活中注意均衡飲食、戒煙限酒，避免熬夜和情緒壓力，定期體檢是預(yù)防肝病的關(guān)鍵保障?？旖菥歪t(yī)和科學(xué)檢測將有助于保護(hù)肝臟功能，預(yù)防嚴(yán)重病變的發(fā)生。
