于秀梅
聊城市中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
甲胎蛋白檢查是一種通過檢測血液中甲胎蛋白AFP水平來篩查肝癌、某些生殖細胞腫瘤及胎兒健康狀況的方法，適用于孕婦及需要腫瘤篩查的個體。 它主要應(yīng)用于三大領(lǐng)域：腫瘤檢測、肝臟疾病評估和胎兒發(fā)育監(jiān)測。
1甲胎蛋白的作用及來源
甲胎蛋白是一種由胚胎期卵黃囊和胎兒肝臟產(chǎn)生的蛋白質(zhì)。健康成人血液中AFP含量通常極低，但若出現(xiàn)腫瘤或肝臟損傷，AFP水平可能顯著升高。在妊娠期間，胎兒產(chǎn)生的AFP會進入母體血液，因此AFP也是反映胎兒狀況的重要指標。
2甲胎蛋白檢查的臨床意義
① 腫瘤檢測：AFP可用于發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌及某些生殖細胞腫瘤。AFP水平升高可能提示肝細胞癌、卵巢或睪丸的胚胎性腫瘤。不過，需要結(jié)合影像學檢查如B超或CT及其他腫瘤標志物如CA125等綜合診斷。
② 肝病評估：患有慢性肝炎、肝硬化者，AFP檢查有助于監(jiān)測病情進展及早期發(fā)現(xiàn)肝癌風險。
③ 孕期篩查：妊娠中期抽血檢查母體AFP水平，可篩查胎兒神經(jīng)管缺陷如脊柱裂、無腦兒等以及評估胎盤功能。如果AFP偏低，也需警惕胎兒染色體異常如唐氏綜合征的可能性。
3如何進行甲胎蛋白檢查
檢查一般通過抽取靜脈血進行檢測，適宜在空腹狀態(tài)下采集，避免食物干擾。腫瘤監(jiān)測人群可每3~6個月隨訪一次AFP水平，而孕婦通常在孕15~20周進行一次系統(tǒng)性產(chǎn)檢，包括AFP檢測。
4結(jié)果解讀及應(yīng)對措施
AFP數(shù)值的臨床意義取決于不同人群與具體情況：
正常參考值一般低于20ng/mL，超出輕度異常可能與慢性肝病相關(guān)；顯著升高一般提示腫瘤存在，但需結(jié)合影像學與病理確認。
妊娠期AFP高于或低于正常范圍需進行更深入的胎兒醫(yī)學檢查如羊水穿刺、超聲等，確保胎兒安全。
甲胎蛋白檢查是一項便捷且重要的診斷手段，但結(jié)果需結(jié)合其他檢測進行分析。無論是作為腫瘤篩查還是孕期管理，及時就診并與專業(yè)醫(yī)生溝通能幫助早發(fā)現(xiàn)早治療，提高預(yù)后效果。
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