汪晨
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
活檢穿刺檢查是一種通過穿刺獲取組織樣本進行病理診斷的醫(yī)療手段，主要用于明確病變性質(zhì)。操作時，醫(yī)生會在影像設(shè)備引導(dǎo)下，使用細(xì)針或活檢針穿刺病變部位，取出少量組織進行顯微鏡下檢查。這種檢查方法適用于腫瘤、炎癥、感染等多種疾病的診斷，幫助醫(yī)生制定精準(zhǔn)治療方案。
1. 活檢穿刺檢查的原理是通過穿刺獲取病變組織樣本，進行病理學(xué)分析。病理學(xué)家在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和排列，判斷是否存在異常細(xì)胞或病變。這種檢查方法能夠提供直接的病理證據(jù)，幫助醫(yī)生明確診斷。常見的活檢穿刺包括細(xì)針穿刺活檢、粗針穿刺活檢和真空輔助活檢等。
2. 活檢穿刺檢查的應(yīng)用范圍廣泛，主要用于腫瘤、炎癥和感染性疾病的診斷。例如，對于乳腺腫塊、甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)等病變，活檢穿刺可以幫助區(qū)分良惡性。對于肝臟、腎臟等器官的病變，活檢穿刺可以明確病因，如肝炎、腎炎等。此外，活檢穿刺還可用于感染性疾病的病原體檢測，如結(jié)核分枝桿菌、真菌等。
3. 活檢穿刺檢查的操作流程包括術(shù)前準(zhǔn)備、穿刺操作和術(shù)后處理。術(shù)前，醫(yī)生會通過超聲、CT或MRI等影像設(shè)備定位病變部位，確定穿刺路徑。穿刺時，醫(yī)生會在局部麻醉下使用細(xì)針或活檢針進行穿刺，取出組織樣本。術(shù)后，患者需觀察是否有出血、感染等并發(fā)癥，必要時進行止血或抗感染治療。
4. 活檢穿刺檢查的注意事項包括選擇合適的穿刺部位、確保操作安全和提高樣本質(zhì)量。穿刺部位應(yīng)避開重要血管、神經(jīng)和器官，以減少并發(fā)癥風(fēng)險。操作時，醫(yī)生需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，防止感染。為提高樣本質(zhì)量，醫(yī)生需確保取出的組織足夠且具有代表性，避免假陰性結(jié)果。
5. 活檢穿刺檢查的并發(fā)癥包括出血、感染、氣胸等，但發(fā)生率較低。出血是最常見的并發(fā)癥，多見于肝臟、腎臟等血供豐富的器官穿刺。感染多與操作不規(guī)范有關(guān)，需嚴(yán)格無菌操作。氣胸多見于肺部穿刺，患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，需及時處理。大多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范操作和術(shù)后護理預(yù)防。
活檢穿刺檢查是一種安全、有效的病理診斷方法，能夠為多種疾病的診斷和治療提供重要依據(jù)?；颊咴诮邮軝z查前，應(yīng)充分了解檢查的目的、流程和注意事項，積極配合醫(yī)生操作，確保檢查順利進行。通過活檢穿刺檢查，醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地診斷疾病，制定個性化治療方案，提高治療效果。
