張明利
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
高血壓性心臟病的癥狀包括胸悶、氣短、心悸、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭等。高血壓長期未控制會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，引發(fā)心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，從而出現(xiàn)相關(guān)癥狀。早期識(shí)別和治療至關(guān)重要。
1、胸悶和心悸
高血壓性心臟病患者常感到胸悶或胸部壓迫感，尤其是在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)。心悸表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則，可能與心臟負(fù)荷增加或心律失常有關(guān)。患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，避免過度勞累，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用降壓藥物如氨氯地平、貝那普利或美托洛爾。
2、氣短和乏力
氣短是高血壓性心臟病的常見癥狀，尤其在平躺時(shí)加重，可能與肺淤血或心力衰竭有關(guān)。乏力則與心臟供血不足導(dǎo)致的身體能量供應(yīng)減少有關(guān)?；颊邞?yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步或太極拳，避免劇烈活動(dòng)，同時(shí)注意低鹽飲食，減少心臟負(fù)擔(dān)。
3、夜間陣發(fā)性呼吸困難
部分患者會(huì)在夜間突然醒來，感到呼吸困難，需坐起或開窗呼吸，這可能是左心衰竭的表現(xiàn)。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用利尿劑如呋塞米，或調(diào)整降壓藥物方案。
4、心絞痛和心力衰竭
長期高血壓未控制可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)心絞痛，表現(xiàn)為胸痛、壓迫感或放射至左肩、手臂的疼痛。心力衰竭則是高血壓性心臟病的嚴(yán)重階段，患者可能出現(xiàn)水腫、腹脹、食欲減退等癥狀。治療包括藥物治療如ACE抑制劑、β受體阻滯劑，以及必要時(shí)的心臟手術(shù)或介入治療。
高血壓性心臟病的癥狀多樣，早期識(shí)別和干預(yù)是關(guān)鍵?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服藥，保持健康的生活方式，如低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。若出現(xiàn)上述癥狀，尤其是心絞痛或心力衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)治療，以避免病情進(jìn)一步惡化。
