雷敏
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
腹主動(dòng)脈瘤支架手術(shù)后出現(xiàn)腹痛可能與手術(shù)后的組織恢復(fù)、并發(fā)癥或其他器官的功能變化有關(guān)，需要及時(shí)評(píng)估原因以避免嚴(yán)重后果。
1、組織恢復(fù)引發(fā)的正常反應(yīng)
手術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)，腹部可能會(huì)產(chǎn)生輕微的刺痛或不適，這是因?yàn)槭中g(shù)過程中對(duì)局部組織的干擾，以及支架植入后周圍組織需要時(shí)間適應(yīng)。這種情況通常無需特殊處理，但密切觀察疼痛是否減輕非常重要。如果癥狀沒有緩解，需盡早復(fù)查。
2、手術(shù)并發(fā)癥或支架相關(guān)問題
1內(nèi)漏：支架手術(shù)后可能出現(xiàn)血液沿著支架周圍滲漏，增加動(dòng)脈瘤區(qū)域的壓力，導(dǎo)致腹痛。這種情況需要通過影像學(xué)檢查如CT血管造影明確，并可能需要二次介入治療。
2血栓：支架可能引發(fā)血栓形成，造成周圍組織缺血，表現(xiàn)為持續(xù)或劇烈腹痛。治療通常包括抗凝藥物，如華法林或低分子肝素。
3感染：手術(shù)部位感染會(huì)引發(fā)腹痛，并伴有發(fā)熱、紅腫等癥狀，一旦確診需要使用足量的廣譜抗生素如頭孢類抗生素進(jìn)行治療。
3、鄰近臟器或神經(jīng)受累
支架植入后，可能壓迫附近的臟器如腸道或刺激神經(jīng)，導(dǎo)致腹部絞痛或隱痛。這種情況需要用止痛藥如布洛芬緩解，同時(shí)結(jié)合影像學(xué)檢查排除更嚴(yán)重問題。如果疼痛與腸道功能紊亂相關(guān)，可嘗試食療，建議進(jìn)食清淡、易消化的食物，如米粥、蒸蔬菜等。
手術(shù)后腹痛可能是輕微組織恢復(fù)的表現(xiàn)，也可能因?yàn)椴l(fā)癥或支架相關(guān)問題而加重。出現(xiàn)持續(xù)或劇烈疼痛時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查，避免延誤治療。如果您有相關(guān)癥狀，請(qǐng)不要忽視，早期診治能有效預(yù)防更嚴(yán)重的后果。
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