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小兒神經(jīng)管畸形的癥狀是什么

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小兒神經(jīng)管畸形的癥狀是什么

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
小兒神經(jīng)管畸形,是因?yàn)榕咛ピ诎l(fā)育時(shí)神經(jīng)管閉合過程受到了影響,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦或者脊髓發(fā)育異常,該疾病的死亡率較高,是造成孕產(chǎn)婦死亡以及死胎的重要因素。該疾病分為無腦畸形以及顱腦或者是腦脊髓膜膨出,如果患者出現(xiàn)了顱腦畸形,可能會(huì)導(dǎo)致特殊的面貌,眼球向前突出、下頜緊貼胸骨,同時(shí)還可能會(huì)伴有腭裂、胸腔狹小、沒有脛骨和拇指。在懷孕的中期,可以通過彩色B超,發(fā)現(xiàn)患者的生長(zhǎng)發(fā)育畸形,需要及時(shí)的終止妊娠,否則有可能會(huì)給家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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急性心力衰竭常見并發(fā)癥包括心律失常、肺水腫和多器官功能障礙綜合征等,這些并發(fā)癥需要及時(shí)干預(yù)以避免進(jìn)一步的病情惡化。下文將詳細(xì)介紹這些并發(fā)癥的原因、表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)方法。 1、心律失常 心律失常是急性心力衰竭最常見的并發(fā)癥之一,主要原因是心肌供血減少和電解質(zhì)紊亂如鉀、鈉異常,導(dǎo)致心臟不能正常跳動(dòng)?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為心悸、頭暈、胸悶,嚴(yán)重時(shí)可突發(fā)心臟停搏。治療通常采用藥物和手術(shù)相結(jié)合的方式。藥物方面,常用抗心律失常藥物如胺碘酮控制心率;對(duì)于嚴(yán)重的心律失常,可考慮安裝心臟起搏器或進(jìn)行導(dǎo)管射頻消融術(shù)。 2、肺水腫 急性心力衰竭導(dǎo)致左心室泵功能不足,肺循環(huán)壓力升高,液體滲入肺泡,引發(fā)肺水腫?;颊邥?huì)出現(xiàn)極度呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀,是一種危及生命的急癥。處理肺水腫需要迅速給予氧療、利尿藥如呋塞米以減少肺部液體負(fù)擔(dān),同時(shí)使用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉降低預(yù)負(fù)荷和后負(fù)荷。如果病情嚴(yán)重,可能需要機(jī)械通氣支持。 3、多器官功能障礙綜合征MODS 急性心力衰竭會(huì)因低血壓和器官供血不足,導(dǎo)致多個(gè)器官的功能損害。腎衰竭是最為常見的表現(xiàn),其他如肝功能異常、腸道缺血也可能出現(xiàn)。早期癥狀并不典型,患者可能出現(xiàn)少尿、黃疸或腹脹等表現(xiàn)。治療重點(diǎn)是恢復(fù)心臟泵血功能和維持器官灌注,常用藥物如正性肌力藥物如多巴酚丁胺提升心臟的工作能力,必要時(shí)進(jìn)行血液透析或其他器官支持治療。 急性心力衰竭引發(fā)的并發(fā)癥嚴(yán)重威脅患者生命,及早診斷并采取針對(duì)性治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)明顯癥狀,一定要第一時(shí)間就醫(yī),確保治療的及時(shí)性與專業(yè)性,并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整生活習(xí)慣以改善預(yù)后。

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