邵自強
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
急性肺水腫患者的吸氧方式應(yīng)以高流量供氧為主，通過及時糾正低氧血癥來緩解癥狀和改善預(yù)后。主要方式包括鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧及無創(chuàng)正壓通氣，每種方式適用于不同嚴(yán)重程度的患者，需要根據(jù)實際情況選擇。
1、鼻導(dǎo)管吸氧
鼻導(dǎo)管吸氧是一種較常見的吸氧方式，適用于早期急性肺水腫或癥狀輕微的患者。鼻導(dǎo)管吸氧提供每分鐘4-6升的氧氣流量，有助于提高血氧飽和度，緩解輕度呼吸困難，同時便于患者飲食、說話和移動。然而，當(dāng)病情進一步加重導(dǎo)致血氧飽和度難以維持時，需要盡快改用更高效的吸氧方式。
2、面罩吸氧
面罩吸氧適用于急性肺水腫中度患者，尤其是出現(xiàn)顯著呼吸困難及低氧血癥時。常規(guī)面罩可提供每分鐘5-10升流量的氧氣，而儲氧袋面罩可提供更高的氧氣濃度，血氧飽和度改善效果更好。使用過程中，應(yīng)注意確保面罩與面部貼合嚴(yán)密，防止漏氣。
3、無創(chuàng)正壓通氣BiPAP或CPAP
當(dāng)鼻導(dǎo)管和普通面罩吸氧未能改善嚴(yán)重肺水腫癥狀時，可以選擇無創(chuàng)正壓通氣如BiPAP或CPAP。這種方式通過持續(xù)向呼吸道施加壓力，改善肺內(nèi)氧氣交換，同時減少心臟負(fù)荷，是治療急性肺水腫的一種重要輔助手段。正壓通氣可在較短時間內(nèi)迅速改善呼吸困難，但需在專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護下進行。
急性肺水腫是需要緊急處理的危重癥狀，建議患者盡早就醫(yī)，通過專業(yè)評估選擇最合適的吸氧方式，并配合藥物和其他治療方法。家庭護理應(yīng)避免拖延，及時呼叫急救、送醫(yī)處理是關(guān)鍵。
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