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尿酮3+是怎么回事

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尿酮3+是怎么回事

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張書信
張書信 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師
尿酮3+提示體內(nèi)可能出現(xiàn)了酮體顯著升高的情況,常見原因包括糖代謝紊亂、過度饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)等,需結(jié)合具體誘因采取措施,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)明確病因。
1、糖代謝紊亂如糖尿病酮癥酸中毒
尿酮3+最常見的病因是糖尿病酮癥酸中毒DKA。當(dāng)糖尿病患者血糖未得到良好控制,胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí),身體無法正常利用葡萄糖,只能消耗脂肪作為能量來源,大量脂肪分解產(chǎn)生酮體,最終導(dǎo)致酮體堆積。此類患者常伴有高血糖、惡心嘔吐、脫水等癥狀。治療上需立即補(bǔ)充胰島素、補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,例如通過靜脈輸注生理鹽水或平衡液,同時(shí)緊密監(jiān)測(cè)血糖及酮體水平。
2、長(zhǎng)期饑餓或過度節(jié)食
當(dāng)機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于饑餓狀態(tài)時(shí),由于缺乏碳水化合物供能,體內(nèi)脂肪的快速分解會(huì)導(dǎo)致酮體升高,從而在尿液中檢測(cè)到尿酮3+。此類情況可通過改善飲食結(jié)構(gòu)解決,例如逐步恢復(fù)正常飲食,適量攝入碳水化合物如米飯、全麥面包等,健康的飲食頻率有助于避免再次發(fā)生。
3、劇烈運(yùn)動(dòng)或極端減肥
長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或激烈減脂可能導(dǎo)致身體代謝需求大幅提高,由于能量供應(yīng)不足,同樣會(huì)引發(fā)脂肪分解,產(chǎn)生大量酮體。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和方式,避免過度消耗,同時(shí)補(bǔ)充適量碳水化合物如香蕉、燕麥等,以防止酮體水平繼續(xù)升高。
4、其他因素導(dǎo)致的代謝紊亂
例如高熱、感染等應(yīng)激狀態(tài)下,身體能量代謝發(fā)生紊亂,可能誘發(fā)酮體增加。這種情況下需積極治療原發(fā)疾病,如抗感染治療、退熱處理等,同時(shí)補(bǔ)充能量以緩解代謝壓力。
尿酮3+是需要關(guān)注的信號(hào),輕度酮癥通過改善飲食和生活習(xí)慣多可緩解,但重度酮癥應(yīng)盡快就醫(yī)明確病因并及時(shí)治療。尤其糖尿病相關(guān)患者,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和尿酮情況,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。