冷啟剛
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
驗尿紅細胞高可能提示泌尿系統(tǒng)炎癥、損傷或全身性疾病,應盡快排查潛在病因。常見原因包括感染、結石、腫瘤、自身免疫疾病等,可通過針對性檢查和治療緩解癥狀。
1、感染性因素
泌尿道感染是尿液中紅細胞增多的常見原因,可能涉及膀胱炎、尿道炎或腎盂腎炎。這類感染常伴尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需依靠尿常規(guī)和尿培養(yǎng)結果,醫(yī)生可能會給予廣譜抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星或頭孢類抗生素治療,同時建議多喝水以促進尿液排出。
2、結石或外傷
尿路結石或外傷可引起尿液中紅細胞增加。結石刮擦尿道或膀胱黏膜會導致局部出血,還有可能伴有絞痛感。如果是輕微結石,可通過多飲水、飲用檸檬水等改善;對于較大的結石,可能需要藥物溶石如排石顆粒、體外沖擊波碎石或手術治療。機械性損傷如劇烈運動、插導尿管等也可能出現紅細胞升高,需戒除相關行為。
3、腎臟疾病
如急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎炎等,均可能導致尿中紅細胞增多。這類情況往往伴有水腫、高血壓或蛋白尿,需要進一步檢查如腎功能、血壓監(jiān)測等。治療上包括控制蛋白尿如使用培哚普利、免疫抑制劑如激素治療或高血壓管理。
4、腫瘤和息肉
膀胱腫瘤或其他泌尿系統(tǒng)腫瘤也可能與紅細胞升高相關。通常需要通過影像學檢查如彩超、CT或膀胱鏡確診,具體治療包括手術切除、放化療等。在此情形下,早期干預尤其重要。
5、其他全身性疾病
如血液系統(tǒng)疾病血友病、白血病、高血壓危象或免疫性疾病如狼瘡性腎炎也可能是尿紅細胞異常的潛在病因,這需要??漆t(yī)生進一步明確診斷,常見療法包括對應的抗凝、免疫或激素治療。
驗尿紅細胞高是一種可能提示疾病的信號,應根據具體的病因清晰診斷并科學治療。如果反復出現異常,建議及時就診,以避免潛在疾病的加重或延誤。