邸立君
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
銀屑病和蕁麻疹是兩種不同的皮膚疾病,從發(fā)病機制、皮膚表現(xiàn)和治療方式上都有明顯差別。銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病,而蕁麻疹多因過敏反應(yīng)引起,快速辨別兩者有助于及時采取有效治療方案。
1、皮膚表現(xiàn)的區(qū)別
銀屑病的典型癥狀是皮膚表面出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,并伴有銀白色鱗屑,常發(fā)生在肘部、膝蓋和頭皮等部位;蕁麻疹則表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風團,即表面隆起的局限性紅斑,形狀不一,部位不固定,消退后不留痕跡。銀屑病常伴隨慢性瘙癢感,且癥狀反復(fù)發(fā)作;而蕁麻疹的瘙癢感通常較為劇烈,但風團出現(xiàn)和消退較快,可能幾小時內(nèi)自然緩解。
2、病因的區(qū)別
銀屑病的發(fā)病原因涉及遺傳因素、免疫功能異常和環(huán)境因素等。家族中有銀屑病病史、免疫紊亂、壓力過大等可能誘發(fā)或加重病情。蕁麻疹多由過敏反應(yīng)引起,比如對特定食物如海鮮、堅果、藥物如阿司匹林、青霉素或外部刺激如冷空氣、花粉過敏,也可能因感染如病毒、細菌或免疫系統(tǒng)異常所致。蕁麻疹的病因復(fù)雜,但發(fā)病過程通常較短。
3、具體治療方法
對于銀屑病,治療以控制病情為主,一方面可以使用局部藥物治療,如外用糖皮質(zhì)激素或維生素D3衍生物;嚴重時可使用光療,如窄譜中波紫外線NB-UVB;藥物方面也可通過系統(tǒng)性治療,如使用甲氨蝶呤、阿普斯特或生物制劑。蕁麻疹則主要針對病因進行處理,包括避免過敏原和使用抗組胺藥,例如氯雷他定、西替利嗪等,如果癥狀嚴重可短期使用口服糖皮質(zhì)激素。針對慢性蕁麻疹還可以使用奧馬珠單抗抗IgE單抗進行治療。
銀屑病多屬于慢性疾病,常需長期治療和管理;蕁麻疹以急性為主,大多數(shù)情況下在數(shù)周內(nèi)可自愈。對于任何皮膚癥狀難以判斷或持續(xù)加重的情況,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷。尤其是風團伴有嚴重全身癥狀或者紅斑范圍擴大的情況,都可能提示其他潛在疾病,應(yīng)進一步檢查。