邵英
吉林大學第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
乳腺癌的治療需要根據(jù)病情分期、病理類型及患者的身體狀況來制定個體化方案,主要包括手術(shù)治療、藥物治療化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療和放療三大方向,科學結(jié)合多種方法可以顯著提高治療效果。
1、手術(shù)治療:
手術(shù)是乳腺癌的主要治療方式之一,適用于絕大多數(shù)患者。常見的手術(shù)類型包括乳房部分切除保乳手術(shù)、全乳房切除手術(shù)和前哨淋巴結(jié)活檢或清掃。
保乳手術(shù):適用于早期乳腺癌患者,手術(shù)切除腫瘤的同時保留乳房外觀。但術(shù)后需要配合放療以降低復發(fā)風險。
全乳房切除:適用于腫瘤較大或者多發(fā)病灶的患者,如果術(shù)后身體允許,可選擇乳房重建手術(shù)提升生活質(zhì)量。
淋巴結(jié)處理:對腋窩淋巴結(jié)的處理是為了評估疾病是否擴散,從而幫助制定進一步治療計劃。
2、藥物治療:
藥物治療包含化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療,具體選擇需根據(jù)腫瘤的分子分型、激素受體狀態(tài)等指標決定。
化療:常用于腫瘤分期較晚、侵襲性較強或者術(shù)后殘留病灶的患者??蛇x用藥物如多柔比星、紫杉醇聯(lián)合方案等。
內(nèi)分泌治療:適用于激素受體陽性的患者,藥物如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑能夠通過抑制激素促進腫瘤生長。
靶向治療:用于HER2陽性乳腺癌患者,常用藥物如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等可顯著改善生存率。
3、放射治療:
放療一般與其他治療配合使用,主要用于手術(shù)后殺滅殘留癌細胞以及降低復發(fā)風險,尤其是接受保乳手術(shù)或腋窩淋巴結(jié)陽性的患者可顯著獲益。
4、健康管理:
乳腺癌治療期間及后期恢復階段,患者應(yīng)注重心理調(diào)適和生活方式的改善。如避免高脂肪飲食,增加富含纖維的蔬菜水果攝入,適量運動來維持體重,定期復診監(jiān)測病情等。
多學科聯(lián)合評估和制定個體化治療方案是乳腺癌治療的關(guān)鍵。建議有確診或疑似乳腺癌的患者盡早到正規(guī)醫(yī)院進行診斷和治療,嚴格遵循醫(yī)生指導,積極配合治療可顯著改善預(yù)后。