張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因并根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?,如藥物、排石療法或手術(shù)處理,同時(shí)通過(guò)飲食調(diào)整和增加飲水量來(lái)預(yù)防癥狀加重。
1、腎結(jié)石為何會(huì)導(dǎo)致血尿
腎結(jié)石是一種常見(jiàn)的泌尿疾病,當(dāng)結(jié)石刮擦或損傷尿路黏膜時(shí),就可能引發(fā)血尿。血尿有顯性和隱性兩種,顯性血尿尿液顏色變紅,而隱性需要通過(guò)顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)。造成血尿的原因與結(jié)石大小、位置和移動(dòng)情況密切相關(guān)。如結(jié)石較小但位置敏感,也容易導(dǎo)致尿道、腎盂等部位受損而出血。若血尿伴高燒、劇烈腰腹痛,需警惕其他并發(fā)感染或急性梗阻,建議立刻就醫(yī)。
2、腎結(jié)石血尿的治療方法
藥物治療
對(duì)于小型結(jié)石和輕微血尿,可通過(guò)藥物幫助溶石和排石,例如服用檸檬酸鉀以減少鈣結(jié)石的形成、解痙藥緩解疼痛,或者抗生素治療因感染引起的炎癥。藥物選擇需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
體外沖擊波碎石術(shù)
中小型結(jié)石患者適合選擇體外沖擊波碎石術(shù),通過(guò)高能量沖擊波擊碎結(jié)石,碎石后能夠通過(guò)尿液排出,有助于緩解血尿癥狀。術(shù)后需要大量飲水促進(jìn)排石,同時(shí)定期復(fù)查結(jié)石殘留情況。
手術(shù)取石
對(duì)于較大的結(jié)石或藥物、碎石術(shù)無(wú)效的情況,可以考慮微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡下取石手術(shù)。尤其是在血尿頻繁且結(jié)石嵌頓導(dǎo)致梗阻時(shí),手術(shù)可迅速解除尿路壓迫,減少進(jìn)一步損傷。
3、日常護(hù)理與預(yù)防建議
增加飲水量,每天保持2000-3000ml流入,稀釋尿液,避免結(jié)石進(jìn)一步增大。
調(diào)整飲食,減少高鈣、高草酸食物攝入,如菠菜、堅(jiān)果,增加富含枸櫞酸的柑橘類(lèi)水果,有助于預(yù)防結(jié)石再次形成。
適度鍛煉促進(jìn)新陳代謝,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
若腎結(jié)石血尿癥狀持續(xù)或加重,必須盡快尋求醫(yī)生幫助。通過(guò)科學(xué)治療和生活方式管理,不僅能控制血尿癥狀,還能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。保持長(zhǎng)久的健康需從日常保健做起,同時(shí)定期體檢了解腎臟狀態(tài),以便及早發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。