王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
分泌性中耳炎的主要癥狀包括耳悶、聽力下降、耳鳴和耳痛，嚴重時可能伴隨耳內積液。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術治療，具體需根據(jù)病情選擇。
1、耳悶
耳悶是分泌性中耳炎的典型癥狀之一，患者常感覺耳朵被堵塞，類似于進水后的不適感。這是由于中耳腔內積液導致氣壓不平衡，影響耳膜的振動功能。耳悶感可能持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，尤其在感冒或鼻炎發(fā)作時加重。緩解耳悶的方法包括使用鼻噴劑（如生理鹽水噴霧）減輕鼻腔充血，或通過咀嚼口香糖、吞咽動作幫助調節(jié)耳內氣壓。
2、聽力下降
聽力下降是分泌性中耳炎的常見表現(xiàn)，患者可能感覺聲音變得模糊或遙遠。這是由于中耳積液阻礙了聲音的傳導，尤其是低頻聲音的感知能力下降更為明顯。聽力下降通常是暫時性的，但若積液長期未消退，可能對聽力造成永久性損害。治療聽力下降的方法包括使用抗生素（如阿莫西林）控制感染，或使用糖皮質激素（如潑尼松）減輕炎癥。
3、耳鳴
耳鳴表現(xiàn)為耳內出現(xiàn)嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他異常聲響，通常與中耳積液和耳膜振動異常有關。耳鳴可能間歇性或持續(xù)性，尤其在安靜環(huán)境下更為明顯。緩解耳鳴的方法包括避免噪音刺激、保持充足睡眠，或使用耳鳴掩蔽器（如白噪音設備）分散注意力。若耳鳴嚴重影響生活質量，可咨詢耳鼻喉科醫(yī)生進行進一步檢查。
4、耳痛
耳痛在分泌性中耳炎中較為少見，但若合并急性感染，可能出現(xiàn)劇烈疼痛。耳痛通常伴隨耳內壓力感，嚴重時可能放射至頭部或頸部。緩解耳痛的方法包括使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）止痛，或局部熱敷促進血液循環(huán)。若耳痛持續(xù)或加重，需及時就醫(yī)排除其他耳部疾病。
5、耳內積液
耳內積液是分泌性中耳炎的核心病理表現(xiàn)，積液可能為漿液性或黏液性，嚴重時可能導致鼓膜穿孔或中耳結構損傷。治療耳內積液的方法包括鼓膜穿刺術引流積液，或放置鼓膜通氣管改善中耳通氣。對于反復發(fā)作的患者，需排查是否存在腺樣體肥大或過敏性鼻炎等潛在病因。
分泌性中耳炎的癥狀多樣，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關重要。若出現(xiàn)耳悶、聽力下降、耳鳴或耳痛等癥狀，應及時就醫(yī)，避免病情加重。通過藥物治療、物理治療或手術治療，大多數(shù)患者可有效緩解癥狀并恢復聽力。
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