咸國(guó)哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
分泌性中耳炎的癥狀通常包括耳悶、聽力下降、耳鳴等，但不包括劇烈耳痛或耳流膿。分泌性中耳炎是由于中耳腔內(nèi)積液引起的一種疾病，常見于兒童，可能與咽鼓管功能障礙、感染或過敏有關(guān)。治療包括藥物治療、物理治療和手術(shù)干預(yù)。
1、耳悶和聽力下降
分泌性中耳炎的主要癥狀之一是耳悶感，患者常感覺耳朵像被堵住一樣。聽力下降也是常見表現(xiàn)，尤其是低頻聲音的感知能力減弱。這是由于中耳腔內(nèi)積液影響了聲音的傳導(dǎo)。對(duì)于這種情況，可以使用鼻噴劑（如糠酸莫米松）減輕咽鼓管水腫，或口服黏液溶解劑（如氨溴索）幫助排出積液。
2、耳鳴
部分患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴，表現(xiàn)為耳朵內(nèi)有嗡嗡聲或流水聲。耳鳴通常與中耳積液導(dǎo)致的壓力變化有關(guān)。緩解耳鳴的方法包括使用抗組胺藥物（如氯雷他定）減輕過敏反應(yīng)，或進(jìn)行咽鼓管吹張術(shù)，幫助平衡中耳壓力。
3、不典型癥狀
分泌性中耳炎通常不會(huì)引起劇烈耳痛或耳流膿，這些癥狀更常見于急性中耳炎或化膿性中耳炎。如果出現(xiàn)劇烈耳痛或耳流膿，需及時(shí)就醫(yī)，排除其他嚴(yán)重耳部疾病的可能性。
4、治療建議
藥物治療方面，可使用抗生素（如阿莫西林）控制感染，或使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）減輕炎癥。物理治療包括咽鼓管吹張術(shù)和鼓膜穿刺術(shù)，幫助排出積液。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者，可考慮鼓膜置管術(shù)，通過手術(shù)放置通氣管，改善中耳通氣。
分泌性中耳炎的癥狀以耳悶、聽力下降和耳鳴為主，但不會(huì)出現(xiàn)劇烈耳痛或耳流膿。治療需根據(jù)病因和癥狀選擇合適的藥物或手術(shù)方法，同時(shí)注意預(yù)防感染和過敏。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
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