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小兒急性咽炎高燒不退怎么辦

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小兒急性咽炎高燒不退怎么辦

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
小兒急性咽炎高燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染或免疫反應(yīng)有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)并采取退燒、抗感染及對癥治療措施。
1、病毒感染
小兒急性咽炎多由病毒感染引起,如腺病毒、流感病毒等。病毒性咽炎通常伴隨高燒、咽痛、咳嗽等癥狀。治療以退燒和對癥處理為主,可使用退燒藥物如布洛芬或?qū)σ阴0被?,同時(shí)多飲水、保持室內(nèi)空氣濕潤。
2、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染如鏈球菌感染也可能導(dǎo)致急性咽炎,表現(xiàn)為高燒不退、咽部紅腫、扁桃體化膿等。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后使用抗生素治療,如阿莫西林、頭孢類或青霉素類藥物。
3、免疫反應(yīng)
部分患兒因免疫系統(tǒng)反應(yīng)強(qiáng)烈,可能出現(xiàn)持續(xù)高燒。此時(shí)需結(jié)合醫(yī)生建議,適當(dāng)使用抗炎藥物如糖皮質(zhì)激素,同時(shí)注意觀察患兒精神狀態(tài)和體溫變化。
4、退燒與護(hù)理
高燒不退時(shí),物理降溫如溫水擦浴、退熱貼等可輔助退燒。飲食上以清淡、易消化的流質(zhì)食物為主,如米湯、蔬菜湯,避免刺激性食物。
5、就醫(yī)建議
若高燒持續(xù)超過48小時(shí),或伴隨呼吸困難、精神萎靡等癥狀,需立即就醫(yī),排除并發(fā)癥如肺炎、心肌炎等。
小兒急性咽炎高燒不退需綜合治療,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。家長應(yīng)密切觀察患兒癥狀,遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)做好日常護(hù)理,幫助患兒盡快康復(fù)。

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分泌性中耳炎是否需要使用抗生素取決于病因,細(xì)菌感染引起的分泌性中耳炎使用抗生素有效,而病毒感染或非感染性因素引起的則不需要。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)干預(yù)。 1、細(xì)菌感染 細(xì)菌感染是分泌性中耳炎的常見病因之一,常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等??股厝绨⒛髁?、頭孢類(如頭孢克洛)或大環(huán)內(nèi)酯類(如阿奇霉素)可以有效抑制細(xì)菌生長,緩解癥狀。使用抗生素時(shí)需遵醫(yī)囑,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。 2、病毒感染 病毒感染引起的分泌性中耳炎通常不需要抗生素治療,因?yàn)榭股貙Σ《緹o效。此時(shí)應(yīng)以緩解癥狀為主,如使用解熱鎮(zhèn)痛藥(如布洛芬或?qū)σ阴0被樱p輕疼痛和發(fā)熱,同時(shí)注意休息和補(bǔ)充水分。 3、非感染性因素 過敏、鼻竇炎或咽鼓管功能障礙等非感染性因素也可能導(dǎo)致分泌性中耳炎。治療重點(diǎn)在于改善原發(fā)病因,如使用抗組胺藥(如氯雷他定)緩解過敏癥狀,或使用鼻用激素噴霧(如布地奈德)減輕鼻竇炎。 4、物理治療 對于慢性或反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎,物理治療如咽鼓管吹張術(shù)可以幫助改善咽鼓管功能,促進(jìn)中耳積液排出。熱敷或按摩耳部也能緩解不適。 5、手術(shù)治療 當(dāng)藥物治療無效或病情反復(fù)時(shí),可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括鼓膜置管術(shù)(放置通氣管引流積液)、腺樣體切除術(shù)(適用于腺樣體肥大患者)或咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)(改善咽鼓管功能)。 分泌性中耳炎的治療需根據(jù)病因選擇合適的方法,細(xì)菌感染時(shí)抗生素有效,但病毒感染或非感染性因素則需對癥處理。及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療是關(guān)鍵,避免病情加重或轉(zhuǎn)為慢性。

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