劉長生
浙醫(yī)二院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎復發(fā)時,藥物治療是主要手段,常用藥物包括抗生素、鼻用激素和黏液溶解劑。復發(fā)可能與感染、過敏、鼻咽部疾病或咽鼓管功能障礙有關,需根據(jù)病因針對性治療。
1、抗生素
分泌性中耳炎復發(fā)常與細菌感染有關,尤其是兒童患者。醫(yī)生可能會開具阿莫西林、頭孢類抗生素或阿奇霉素等藥物。這些藥物能有效抑制細菌繁殖,減輕炎癥反應。但需注意,抗生素應在醫(yī)生指導下使用,避免濫用導致耐藥性。
2、鼻用激素
鼻用激素如布地奈德、氟替卡松等,能減輕鼻腔和咽鼓管周圍的炎癥,改善咽鼓管功能,從而緩解中耳積液。這類藥物通常以噴霧形式使用,需堅持一段時間才能見效,適合因過敏或慢性鼻炎導致的復發(fā)患者。
3、黏液溶解劑
黏液溶解劑如氨溴索、乙酰半胱氨酸等,能幫助稀釋中耳積液,促進液體排出,減輕耳悶和聽力下降的癥狀。這類藥物通常以口服或霧化形式使用,適合積液較黏稠的患者。
4、其他輔助治療
對于反復發(fā)作的患者,需排查是否存在鼻咽部疾病,如腺樣體肥大或慢性鼻竇炎。必要時可考慮手術治療,如腺樣體切除術或鼓膜置管術。保持鼻腔通暢、避免感冒和過敏原接觸也是預防復發(fā)的關鍵。
分泌性中耳炎復發(fā)需根據(jù)具體病因選擇藥物治療,同時結合生活習慣調整和必要的手術干預。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),避免延誤治療。