張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎是由于中耳腔內(nèi)積液引起的炎癥，常見原因包括咽鼓管功能障礙、感染、過敏反應(yīng)等。治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或物理治療，同時(shí)注意生活習(xí)慣的調(diào)整。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)咽鼓管因感冒、鼻竇炎或腺樣體肥大等原因堵塞時(shí)，中耳腔內(nèi)的液體無法正常排出，導(dǎo)致積液，進(jìn)而引發(fā)炎癥。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善，更易患病。建議通過鼻噴激素、抗組胺藥物緩解鼻部癥狀，必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
2、感染因素
細(xì)菌或病毒感染是分泌性中耳炎的常見誘因。上呼吸道感染時(shí)，病原體可能通過咽鼓管進(jìn)入中耳腔，引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療可選用抗生素（如阿莫西林、頭孢類）或抗病毒藥物，同時(shí)配合局部滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）緩解癥狀。
3、過敏反應(yīng)
過敏體質(zhì)者易因花粉、塵螨等過敏原刺激鼻咽部，導(dǎo)致咽鼓管黏膜水腫，影響液體排出。建議避免接觸過敏原，使用抗過敏藥物（如氯雷他定、西替利嗪），必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
4、環(huán)境與生活習(xí)慣
長(zhǎng)期暴露于二手煙、空氣污染或頻繁乘坐飛機(jī)可能導(dǎo)致咽鼓管功能受損。改善生活環(huán)境，避免吸煙，乘坐飛機(jī)時(shí)可通過咀嚼口香糖或吞咽動(dòng)作緩解耳部不適。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或藥物治療無效的患者，可考慮鼓膜置管術(shù)或腺樣體切除術(shù)。鼓膜置管術(shù)通過在鼓膜上放置通氣管，幫助中耳積液排出；腺樣體切除術(shù)適用于腺樣體肥大引起的咽鼓管阻塞。
分泌性中耳炎的治療需結(jié)合病因采取綜合措施，早期干預(yù)可有效預(yù)防聽力損傷。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
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