朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
新生兒出生輕度窒息并不算普遍，但在某些情況下可能出現(xiàn)，通常與分娩過程中的供氧不足相關(guān)。針對(duì)輕度窒息，主要需明確其原因，及時(shí)采取處理措施，同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的全面監(jiān)護(hù)以降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、可能誘發(fā)輕度窒息的原因
新生兒輕度窒息的發(fā)生通常與以下因素有關(guān)：
遺傳因素：一些遺傳性疾病可能導(dǎo)致嬰兒在子宮內(nèi)或分娩過程中缺氧，例如罕見的胎兒代謝疾病，但這種情況較為少見且概率低。
環(huán)境因素：母體在孕期接觸有害物質(zhì)如煙酒或藥物、污染環(huán)境、宮內(nèi)感染等，可能損害胎盤功能，導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足。
生理和病理因素：首先是分娩過程中的異常，例如胎位不正、臍帶繞頸、胎盤早剝等情況，再者母親患有妊娠糖尿病、高血壓綜合征或妊娠期感染可能加劇胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。會(huì)有少數(shù)嬰兒因出生時(shí)肺部功能尚未完全成熟導(dǎo)致窒息表現(xiàn)。
外傷：出現(xiàn)產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等因素時(shí)，可能因產(chǎn)程干預(yù)而引發(fā)供氧問題，但現(xiàn)代醫(yī)療手段下這種風(fēng)險(xiǎn)已逐漸降低。
2、新生兒輕度窒息怎么辦
及時(shí)的處置和恢復(fù)是關(guān)鍵：
醫(yī)療處理：初生時(shí)若出現(xiàn)輕度窒息，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通常會(huì)清理氣道并使用氣囊面罩輔助復(fù)蘇。若沒有明顯效果，需進(jìn)一步評(píng)估是否存在心肺及循環(huán)功能異常，必要時(shí)采取心肺復(fù)蘇等手段以盡快恢復(fù)正常呼吸功能。
加強(qiáng)護(hù)理：對(duì)輕度窒息的新生兒，出生后往往需要接受短時(shí)間的氧氣支持，并密切監(jiān)控心肺功能，觀察是否存在其他危及生命的并發(fā)癥。
長遠(yuǎn)隨訪：雖然輕度窒息在經(jīng)過醫(yī)療處理后通常不會(huì)對(duì)嬰兒的健康造成長期影響，但必要時(shí)可以進(jìn)一步安排神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，確保不會(huì)遺留隱性后遺癥。
3、預(yù)防措施
預(yù)防是降低新生兒窒息發(fā)生率的重要環(huán)節(jié)，包括以下幾方面：
產(chǎn)前保?。簻?zhǔn)媽媽應(yīng)定期做產(chǎn)檢，保持良好的營養(yǎng)與心理狀態(tài)，戒煙戒酒，并預(yù)防感染。
分娩監(jiān)護(hù)：分娩過程中需要專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的全程監(jiān)護(hù)，特別是對(duì)高危產(chǎn)婦要及早識(shí)別和管理分娩時(shí)的危險(xiǎn)信號(hào)，如胎心監(jiān)測(cè)異常。
緊急情況處理能力：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備完善的急救設(shè)備及專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，確保分娩問題能被快速處理。
雖然新生兒輕度窒息的發(fā)生率較低，但影響會(huì)因應(yīng)對(duì)措施是否及時(shí)而有差異。如果能夠在分娩前做好全面的健康管理，配合專業(yè)的產(chǎn)科處理，大多數(shù)情況是可以預(yù)防的。對(duì)于家長而言，關(guān)注孕期健康以及選擇專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)院是關(guān)鍵一步。
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