馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙髓失活后抽神經(jīng)通常不會(huì)疼痛，因?yàn)檠浪枰咽セ钚?，神?jīng)功能已被抑制，但在某些情況下可能存在酸脹或輕微不適感。影響疼痛的主要因素包括牙齒現(xiàn)狀、操作技術(shù)以及個(gè)體敏感性。若出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生并采取適當(dāng)措施。
1、牙髓失活后的基本作用
牙髓失活是一種治療前的準(zhǔn)備措施，常使用失活劑如砷劑或新型替代品破壞神經(jīng)活性，使牙髓神經(jīng)對(duì)外界刺激失去敏感性。理論上，失活后的神經(jīng)組織已無(wú)法對(duì)拔除過(guò)程產(chǎn)生顯著疼痛反應(yīng)。所以在使用失活劑后，大多數(shù)人抽神經(jīng)過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，僅可能有輕微的不適感或酸脹感。
2、可能引起疼痛的不利因素
盡管牙髓失活后疼痛的可能性較低，但仍有一些情況可能導(dǎo)致抽神經(jīng)時(shí)的不適：
失活不完全：若失活劑未能完全作用于深層神經(jīng)，部分活牙髓仍可能殘留，導(dǎo)致操作時(shí)出現(xiàn)疼痛。
操作不當(dāng)：在抽神經(jīng)時(shí)若操作器械使用不夠精準(zhǔn)或力量過(guò)大，可能引起牙根管組織的機(jī)械性刺激。
牙根炎癥：牙髓失活后的牙根若已有嚴(yán)重炎癥，炎癥擴(kuò)散或根尖膿腫會(huì)導(dǎo)致根管操作時(shí)增加疼痛感。
3、處理與護(hù)理建議
選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的熟練的口腔醫(yī)生能夠精準(zhǔn)操作、細(xì)致處理，降低疼痛感發(fā)生的可能性。
及時(shí)告知不適：抽神經(jīng)過(guò)程中若出現(xiàn)明顯痛感，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案或進(jìn)行局部麻醉。
術(shù)后護(hù)理：抽神經(jīng)后，建議服用醫(yī)生建議劑量的消炎藥或止痛藥，如布洛芬或?qū)σ阴０被樱瑤椭徑饪赡艿男g(shù)后不適。同時(shí)保持根管治療區(qū)域的清潔，避免進(jìn)食過(guò)熱或過(guò)硬的食物，以減少刺激。
牙髓失活后正常情況下抽神經(jīng)會(huì)減少疼痛，但個(gè)體感受和病情的復(fù)雜性可能會(huì)導(dǎo)致差異。若有明顯疼痛，請(qǐng)勿自行忍耐，應(yīng)迅速與主治醫(yī)生溝通，確保治療順利完成。注重術(shù)后保養(yǎng)，將有助于更好地恢復(fù)。
