劉奇英
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
帕金森病的特征性臨床表現(xiàn)包括震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉僵直和姿勢(shì)不穩(wěn)，如果出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)篩查，以明確診斷并及時(shí)干預(yù)，同時(shí)結(jié)合藥物、康復(fù)和生活護(hù)理來(lái)改善癥狀。
1. 震顫
震顫是帕金森常見(jiàn)的首發(fā)癥狀之一，患者通常會(huì)在靜止時(shí)表現(xiàn)為手指、手掌或下頜的細(xì)小抖動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)這種抖動(dòng)可能暫時(shí)消失。震顫的嚴(yán)重程度因人而異，但通常不伴隨疼痛。針對(duì)震顫，藥物如左旋多巴、金剛烷胺等能在一定程度上緩解癥狀，必要時(shí)可以咨詢醫(yī)生考慮深部腦刺激DBS手術(shù)來(lái)緩解。
2. 運(yùn)動(dòng)遲緩
運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為活動(dòng)緩慢、動(dòng)作遲緩或不協(xié)調(diào)，比如行走時(shí)小步邁進(jìn)，起身、翻身或穿衣服時(shí)困難?；颊咄杏X(jué)疲憊且主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少。嚴(yán)重影響日常功能時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多巴胺激動(dòng)劑如普拉克索或卡比多巴等藥物，合理搭配康復(fù)訓(xùn)練如手腳協(xié)調(diào)操或步態(tài)訓(xùn)練有助于提升獨(dú)立生活能力。
3. 肌肉僵直
肌肉僵直表現(xiàn)為肢體活動(dòng)時(shí)受阻、伸縮困難，導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)靈活性下降，甚至出現(xiàn)疼痛。僵直癥狀加劇后可能影響書(shū)寫(xiě)能力或日常活動(dòng)。建議增加物理治療，如按摩、溫?zé)岑煼ǎ浜仙煺剐岳爝\(yùn)動(dòng)。同時(shí)醫(yī)生可能會(huì)推薦抗膽堿藥或輔助鎮(zhèn)痙類藥物治療來(lái)縮小肌肉僵直的范圍。
4. 姿勢(shì)不穩(wěn)
患者晚期常因姿勢(shì)調(diào)節(jié)能力下降而站立不穩(wěn)，容易摔倒。常見(jiàn)表現(xiàn)有走路時(shí)“拖步”或突然“凍結(jié)”現(xiàn)象。面對(duì)這種問(wèn)題，可以嘗試負(fù)重平衡訓(xùn)練如使用杠鈴或啞鈴練習(xí)和步態(tài)控制儀器。影響嚴(yán)重者也可借助助步器或安全居住環(huán)境改造來(lái)協(xié)助行動(dòng)。
帕金森病可能伴隨睡眠障礙、嗅覺(jué)減退、認(rèn)知障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀，整體病情需根據(jù)個(gè)體不同實(shí)施綜合管理。出現(xiàn)本文提及的任何類似表現(xiàn)，請(qǐng)盡早就醫(yī)，科學(xué)評(píng)估后采取針對(duì)性治療方案。
