張楠
濟南市中心醫(yī)院
主任醫(yī)師
兒童發(fā)燒時手心腳心發(fā)燙需要首先測量體溫并評估病情，若伴隨高燒≥38.5℃或異常癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。護理方面，要適時降溫，如使用物理降溫、多喝溫水，并根據(jù)醫(yī)生建議合理使用退燒藥物。
1、可能的原因
兒童發(fā)燒通常是機體應(yīng)對外部病原的免疫反應(yīng)。手心腳心發(fā)燙的現(xiàn)象是由于發(fā)熱時血液循環(huán)加快、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂導(dǎo)致的熱量集中。具體原因可能包括以下幾類：
感染因素：普通病毒感染如感冒、手足口病、細菌感染咽喉炎、扁桃體炎等是常見誘因。
外部環(huán)境刺激：環(huán)境溫度過高或衣物穿蓋過多可能加重發(fā)熱狀況。
免疫性疾病：極少數(shù)情況下，如川崎病或其他免疫系統(tǒng)疾病，也可能表現(xiàn)為發(fā)熱伴手腳異常熱燙。
2、護理及降溫方法
1物理降溫
發(fā)熱但體溫不高于38.5℃時，可采用溫水擦浴降溫，控制水溫在32℃至35℃之間，重點擦拭腋窩、腹股溝、手心腳心部位促進散熱，避免使用冷水防止血管收縮反而引起熱量滯留。
2適度減少衣物
不要給孩子蓋太多衣物或用熱騰騰的被子，要使其處于適度舒適的環(huán)境中，控制室溫在24℃至26℃，并保持空氣流通。
3保證水分攝入
發(fā)燒會導(dǎo)致體內(nèi)大量水分流失，需鼓勵孩子飲用溫水、電解質(zhì)水，避免因脫水引發(fā)并發(fā)癥。
3、藥物治療建議
如兒童體溫持續(xù)超過38.5℃或者已影響正常飲食休息，可按照醫(yī)生指導(dǎo)使用退燒藥，如以下三種常見的安全選擇：
對乙酰氨基酚：適用于6個月以上兒童，可緩解發(fā)燒和輕度疼痛，使用前需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
布洛芬：適用于3個月以上兒童，能緩解發(fā)熱并具有一定抗炎作用，但不宜空腹服用。
栓劑退燒藥：如患兒惡心嘔吐、無法口服退燒藥時，可在醫(yī)生建議下選用對乙酰氨基酚肛用栓劑。
4、就醫(yī)的必要性
若兒童發(fā)燒伴嚴重咳嗽、抽搐、持續(xù)精神萎靡、皮疹、手腳冰涼等情況，需立即就醫(yī)。對于持續(xù)高燒超過48小時，或使用退燒藥后未見好轉(zhuǎn)，也應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助。
手心腳心發(fā)燙的發(fā)熱狀態(tài)需及時關(guān)注和科學(xué)處理。家長在護理時要細心觀察病情變化，并針對性采取退燒措施。若情況出現(xiàn)惡化，一定要第一時間前往醫(yī)院救治，以確保兒童安全健康。
