張國喜
北京大學人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
消化性潰瘍的治療主要包括藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時的手術干預，以促進潰瘍愈合、緩解癥狀及預防并發(fā)癥。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和黏膜保護劑，日常需避免刺激性飲食和煙酒。
1、藥物治療
藥物是消化性潰瘍的主要治療手段。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑是首選藥物，這類藥物能顯著抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁同樣可減少胃酸分泌，適用于輕中度患者。對于幽門螺桿菌感染患者，需使用三聯(lián)或四聯(lián)療法，包括抗生素如阿莫西林、克拉霉素和質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合治療，以根除細菌感染。黏膜保護劑如硫糖鋁可以形成保護膜，減少胃酸對胃黏膜的進一步損傷。
2、飲食和生活方式調(diào)整
健康的生活方式對于治療和預防復發(fā)至關重要。飲食上需避免刺激性食物，如辛辣、油膩、過熱或過冷的食物。避免飲酒、濃咖啡和濃茶，因為這些會刺激胃酸分泌，加重病情。養(yǎng)成規(guī)律的飲食習慣，細嚼慢咽，有助于減輕胃部負擔。戒煙同樣很重要，因為吸煙會延緩潰瘍愈合。另外，保持規(guī)律的作息和心理平衡，避免過度焦慮和壓力，這可以通過冥想、瑜伽等方法實現(xiàn)。
3、手術治療
若藥物治療無效，或發(fā)生嚴重并發(fā)癥如消化道出血、穿孔、幽門梗阻，則需考慮手術治療。常見手術方式有部分胃切除術、迷走神經(jīng)切斷術等，但近年來隨著藥物治療的進步，手術適應癥有所減少。術后仍需定期復查和調(diào)整飲食習慣。
長期管理對消化性潰瘍患者尤為關鍵。治療過程中需定期隨訪，評估病情變化和療效。有癥狀明顯或并發(fā)癥風險的患者，應盡早就醫(yī)，切勿自行停藥或拖延。同時，生活方式的改善是長期成功治療及防止復發(fā)的關鍵。
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