劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心肌缺血會導(dǎo)致胸痛、胸悶、心悸等癥狀，嚴(yán)重時可能發(fā)展為心絞痛或心肌梗死，需要盡早干預(yù)。常見治療包括藥物治療、介入治療和生活方式調(diào)整。
1、心肌缺血的主要癥狀
心肌缺血往往表現(xiàn)為胸部不適，通常是胸骨后或左側(cè)的胸痛，這種疼痛多為壓迫性或壓榨性，可能向左臂、下巴或背部放射，持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘。如果是勞累或情緒激動后發(fā)生，應(yīng)高度警惕。另外，還可能伴隨心悸、氣短或出汗等癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)暈厥，甚至猝死。如果癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、心肌缺血的治療方法
治療的目標(biāo)是緩解癥狀、預(yù)防病情進(jìn)展及改善預(yù)后，通常包括以下幾種方法：
藥物治療：這是常見的治療手段。①硝酸酯類藥物如硝酸甘油，可緩解胸痛；②β受體阻滯劑如美托洛爾，通過降低心率和心肌耗氧量改善缺血；③抗血小板藥物如阿司匹林用于預(yù)防血栓形成。
介入治療：如果藥物療效不佳或有嚴(yán)重冠狀動脈狹窄，可以考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療PCI，如放置支架。對于多支冠脈病變有時需要進(jìn)行冠狀動脈旁路移植術(shù)CABG。
生活方式調(diào)整：均衡飲食，減少高脂、高糖食物的攝入；適量運(yùn)動如步行、慢跑等；控制體重；戒煙限酒；保持心理平衡，有助于降低心肌缺血的風(fēng)險。
3、引發(fā)心肌缺血的原因
心肌缺血主要是冠狀動脈供血不足引起的。遺傳因素、外部環(huán)境壓力、不健康的飲食習(xí)慣、長期吸煙酗酒、高血壓、糖尿病、高膽固醇等是主要誘因。因長期發(fā)展可導(dǎo)致冠脈粥樣硬化、狹窄甚至完全阻塞，才會出現(xiàn)缺血癥狀。
若您出現(xiàn)類似心肌缺血癥狀，特別是反復(fù)或突發(fā)嚴(yán)重胸痛等，應(yīng)立即就醫(yī)或撥打急救電話以獲得專業(yè)診斷和治療。心肌缺血需要長期管理，通過積極治療和健康生活方式可以有效改善預(yù)后。
