張馨月
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
主治醫(yī)師
注射多巴胺的主要作用是提升血壓、改善心臟功能、增加腎血流量，但使用不當(dāng)可能導(dǎo)致心律失常、血管收縮過度等副作用。多巴胺通常用于搶救危重癥患者，需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑注射并進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。
1、注射多巴胺的主要作用
多巴胺是一種治療危重癥的緊急藥物，主要用于改善低血壓、休克以及某些心力衰竭患者的病情。
心血管功能支持：多巴胺在較低劑量時(shí)可增強(qiáng)心臟的收縮力，促進(jìn)心輸出量，以改善心力衰竭或急性心肌梗死導(dǎo)致的血液循環(huán)不足。
血壓調(diào)節(jié)：中等劑量的多巴胺可激活α和β受體，升高血壓，常用于治療伴有低血壓的膿毒癥休克。
腎血流改善：低劑量多巴胺還可以擴(kuò)張腎動(dòng)脈，增加腎臟血流量和尿生成，用于改善急性腎功能不全患者的腎血供。
2、注射多巴胺的常見副作用
盡管多巴胺有重要治療價(jià)值，但若使用劑量過高或患者個(gè)體差異過大，可能帶來(lái)一系列副作用。
心律失常：多巴胺會(huì)增強(qiáng)心臟興奮性，高劑量可能引起心動(dòng)過速或室性心律失常，尤其是心臟基礎(chǔ)疾病患者需警惕。
血管收縮過度：高劑量多巴胺可能因強(qiáng)烈的血管收縮作用而導(dǎo)致四肢末梢灌注不足，甚至末梢出現(xiàn)缺血性損傷。
惡心嘔吐：部分患者對(duì)多巴胺較為敏感，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐或頭痛等不良反應(yīng)。
3、注射多巴胺的注意事項(xiàng)
在使用多巴胺時(shí)需專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格監(jiān)護(hù)，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。以下是：
依據(jù)病情調(diào)整劑量：不同劑量的多巴胺作用機(jī)制不同，需謹(jǐn)慎調(diào)整，根據(jù)患者具體情況個(gè)性化用藥。
密切監(jiān)測(cè)心電圖和血壓：注射過程中建議動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心率、血壓以及灌注參數(shù)，防止副作用威脅。
避免長(zhǎng)期使用：多巴胺更多是作為急救藥物，若患者病情未穩(wěn)定，需及時(shí)尋找替代治療方案，例如使用去甲腎上腺素或多巴酚丁胺。
注射多巴胺具有提升循環(huán)功能的重要作用，但需嚴(yán)格掌控劑量并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，以避免風(fēng)險(xiǎn)。如果因心血管或休克問題需要使用多巴胺，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受規(guī)范化治療。
