周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎的主要癥狀包括耳悶、聽力下降和耳鳴，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨耳痛或耳內(nèi)積液。治療需根據(jù)病因和癥狀嚴(yán)重程度，采取藥物治療、物理治療或手術(shù)干預(yù)。
1、耳悶
耳悶是分泌性中耳炎的典型癥狀之一，患者常感覺耳朵被堵塞，類似進(jìn)水的感覺。這是由于中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致氣壓不平衡，影響鼓膜的正常振動(dòng)。耳悶可能伴隨輕微的疼痛或不適感，尤其在吞咽或打哈欠時(shí)更為明顯。
2、聽力下降
聽力下降是分泌性中耳炎的常見表現(xiàn)，通常為輕度至中度。積液阻礙聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致聲音聽起來模糊或遙遠(yuǎn)。兒童患者可能表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍或注意力不集中，家長(zhǎng)需特別留意。
3、耳鳴
部分患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴，表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)或間歇性的嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他異常聲響。耳鳴可能與積液對(duì)中耳結(jié)構(gòu)的壓迫或炎癥刺激有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能影響睡眠和日常生活。
4、耳痛或耳內(nèi)積液
在急性期，患者可能出現(xiàn)耳痛，尤其是兒童。耳內(nèi)積液是中耳炎的核心病理表現(xiàn)，積液可能為漿液性、黏液性或膿性，需通過耳鏡檢查確診。長(zhǎng)期積液可能導(dǎo)致鼓膜穿孔或中耳結(jié)構(gòu)損傷。
治療方法
1、藥物治療
- 抗生素：如阿莫西林，適用于細(xì)菌感染引起的急性中耳炎。
- 鼻用激素噴霧：如布地奈德，減輕鼻腔炎癥，改善咽鼓管功能。
- 黏液溶解劑：如氨溴索，幫助稀釋和排出中耳積液。
2、物理治療
- 咽鼓管吹張：通過捏鼻鼓氣或?qū)I(yè)設(shè)備改善咽鼓管通氣。
- 熱敷：緩解耳部不適，促進(jìn)血液循環(huán)。
3、手術(shù)治療
- 鼓膜穿刺：抽出積液，緩解癥狀。
- 鼓膜置管：在鼓膜上放置通氣管，長(zhǎng)期改善中耳通氣。
- 腺樣體切除術(shù)：適用于兒童患者，減少咽鼓管阻塞。
分泌性中耳炎的癥狀多樣，早期識(shí)別和治療至關(guān)重要。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免并發(fā)癥。通過藥物、物理治療或手術(shù)干預(yù)，大多數(shù)患者可有效緩解癥狀，恢復(fù)聽力健康。
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