林麗麗
桂林南溪山醫(yī)院
副主任醫(yī)師
囊實(shí)結(jié)節(jié)是影像學(xué)檢查中常見的描述，指同時(shí)含有囊性和實(shí)性成分的結(jié)節(jié)，可能由囊腫、腫瘤或炎癥引起。治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀決定，包括觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)切除。
1. 囊實(shí)結(jié)節(jié)的囊性部分通常為液體填充，常見于囊腫或腫瘤內(nèi)部的壞死區(qū)域。囊腫多為良性，如乳腺囊腫或甲狀腺囊腫，但部分腫瘤也可能表現(xiàn)為囊實(shí)性，如卵巢囊腺瘤或胰腺囊性腫瘤。實(shí)性部分則可能是腫瘤組織、炎癥或纖維化區(qū)域，需進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。
2. 影像學(xué)檢查是診斷囊實(shí)結(jié)節(jié)的主要手段。超聲檢查可初步判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，CT或MRI能提供更詳細(xì)的解剖信息。對(duì)于可疑惡性結(jié)節(jié)，可能需要進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除以明確病理診斷。乳腺囊實(shí)結(jié)節(jié)可通過鉬靶檢查進(jìn)一步評(píng)估，甲狀腺結(jié)節(jié)則需結(jié)合甲狀腺功能檢查和細(xì)針穿刺活檢。
3. 治療囊實(shí)結(jié)節(jié)需根據(jù)其性質(zhì)決定。良性結(jié)節(jié)如無明顯癥狀或生長緩慢，可定期隨訪觀察。藥物治療適用于部分炎癥性或激素依賴性結(jié)節(jié)，如甲狀腺囊實(shí)結(jié)節(jié)可使用甲狀腺激素抑制治療，乳腺囊實(shí)結(jié)節(jié)可嘗試中藥調(diào)理。惡性或可疑惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除，如乳腺囊實(shí)結(jié)節(jié)可行乳腺區(qū)段切除術(shù)，甲狀腺囊實(shí)結(jié)節(jié)可選擇甲狀腺部分或全切除術(shù)。
4. 囊實(shí)結(jié)節(jié)的預(yù)防和日常管理也至關(guān)重要。保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免過度壓力，有助于降低結(jié)節(jié)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢和影像學(xué)檢查能早期發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，及時(shí)干預(yù)。對(duì)于已確診的囊實(shí)結(jié)節(jié)患者，需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測結(jié)節(jié)變化，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
囊實(shí)結(jié)節(jié)是一種常見的影像學(xué)表現(xiàn)，可能涉及多種疾病，診斷和治療需結(jié)合影像學(xué)、病理學(xué)及臨床表現(xiàn)綜合判斷。通過早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷和合理治療，大多數(shù)囊實(shí)結(jié)節(jié)可得到有效控制，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生建議，定期隨訪，確保健康。
