張楠
濟南市中心醫(yī)院
主任醫(yī)師
小結(jié)節(jié)是一種常見的影像學(xué)表現(xiàn)，通常不嚴重，但需要根據(jù)具體情況判斷。小結(jié)節(jié)是指在影像檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的圓形或類圓形病灶，可能出現(xiàn)在肺部、甲狀腺、乳腺等部位。多數(shù)小結(jié)節(jié)是良性的，如炎癥、感染或纖維化等，但也有少數(shù)可能是惡性腫瘤的早期表現(xiàn)。對于小結(jié)節(jié)的處理，醫(yī)生會根據(jù)其大小、形態(tài)、位置及患者的病史進行綜合評估，必要時通過活檢或手術(shù)明確診斷。
1. 肺部小結(jié)節(jié)是較為常見的類型，可能由感染、炎癥或陳舊性病變引起。對于直徑小于6毫米的結(jié)節(jié)，通常建議定期隨訪觀察；對于6-8毫米的結(jié)節(jié)，需結(jié)合患者的吸煙史、家族史等因素決定是否進一步檢查；大于8毫米的結(jié)節(jié)，可能需要通過CT引導(dǎo)下穿刺活檢或手術(shù)切除以明確性質(zhì)。
2. 甲狀腺小結(jié)節(jié)在超聲檢查中常見，多數(shù)為良性結(jié)節(jié)，如甲狀腺囊腫或腺瘤。對于直徑小于1厘米且無惡性特征的結(jié)節(jié)，通常建議定期復(fù)查；若結(jié)節(jié)較大或伴有鈣化、血流豐富等可疑特征，需進行細針穿刺活檢以排除甲狀腺癌。
3. 乳腺小結(jié)節(jié)可能是乳腺增生、纖維腺瘤或囊腫的表現(xiàn)。對于無明顯惡性特征的結(jié)節(jié)，可通過超聲或鉬靶檢查隨訪；若結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界不清或伴有鈣化，需進行穿刺活檢或手術(shù)切除以明確診斷。
對于小結(jié)節(jié)的處理，患者無需過度焦慮，但應(yīng)積極配合醫(yī)生的建議進行隨訪或進一步檢查。保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、均衡飲食、適度運動，有助于降低相關(guān)疾病的風險。若小結(jié)節(jié)被確診為惡性，早期治療通常能取得較好的效果，因此定期體檢和及時就醫(yī)至關(guān)重要。
