林麗麗
桂林南溪山醫(yī)院
副主任醫(yī)師
呼吸困難分為阻塞性、限制性和混合性三類(lèi)，主要與氣道、肺組織或胸廓功能異常有關(guān)。治療需根據(jù)具體類(lèi)型采取藥物、手術(shù)或康復(fù)訓(xùn)練等方法。
1、阻塞性呼吸困難。阻塞性呼吸困難通常由氣道狹窄或阻塞引起，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。氣道炎癥、黏液分泌過(guò)多或氣道痙攣導(dǎo)致氣流受限。治療可使用支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅、福莫特羅，或吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德。嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)如肺減容術(shù)或肺移植。日常生活中避免接觸過(guò)敏原、戒煙有助于緩解癥狀。
2、限制性呼吸困難。限制性呼吸困難與肺組織或胸廓擴(kuò)張受限有關(guān)，常見(jiàn)于肺纖維化、胸廓畸形等。肺組織彈性下降或胸廓活動(dòng)受限導(dǎo)致肺容量減少。治療可使用抗纖維化藥物如吡非尼酮、尼達(dá)尼布，或進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練如深呼吸練習(xí)、有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)如肺移植或胸廓成形術(shù)。保持良好的姿勢(shì)、避免長(zhǎng)時(shí)間臥床有助于改善呼吸功能。
3、混合性呼吸困難?；旌闲院粑щy同時(shí)存在阻塞性和限制性因素，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病合并肺纖維化等。治療需綜合考慮阻塞性和限制性因素，使用支氣管擴(kuò)張劑、抗纖維化藥物，或進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重病例可能需要綜合手術(shù)如肺減容術(shù)聯(lián)合肺移植。日常生活中避免接觸有害氣體、保持適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。
呼吸困難的治療需根據(jù)具體類(lèi)型采取相應(yīng)措施，早期診斷和干預(yù)是關(guān)鍵?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查，遵醫(yī)囑用藥，保持良好的生活習(xí)慣。如有持續(xù)或加重的呼吸困難，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療。通過(guò)綜合治療和日常管理，可以有效改善呼吸困難癥狀，提高生活質(zhì)量。
