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新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓治療

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #肺動(dòng)脈高壓 #新生兒

新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓PPHN是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)干預(yù)和治療。治療方法包括藥物治療、呼吸支持和手術(shù)治療，具體方案根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患兒情況而定。

1、藥物治療：藥物治療是PPHN的基礎(chǔ)療法，通過(guò)擴(kuò)張肺動(dòng)脈和降低肺血管阻力來(lái)改善氧合。常用藥物包括一氧化氮NO吸入、西地那非、依前列醇。一氧化氮吸入是首選的快速起效藥物，能有效降低肺動(dòng)脈壓力。西地那非是一種磷酸二酯酶抑制劑，常用于長(zhǎng)期治療。依前列醇則通過(guò)靜脈注射給藥，適用于病情較重的患兒。

2、呼吸支持：呼吸支持對(duì)維持患兒的氧合至關(guān)重要。常見方法包括機(jī)械通氣、高頻振蕩通氣和體外膜肺氧合ECMO。機(jī)械通氣通過(guò)正壓通氣改善氧合，高頻振蕩通氣適用于常規(guī)通氣無(wú)效的患兒。ECMO作為最后的治療手段，能夠提供完全的心肺支持，適用于藥物和常規(guī)通氣無(wú)法改善的嚴(yán)重病例。

3、手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療和呼吸支持無(wú)效的患兒，手術(shù)治療可能是必要的。常見手術(shù)包括房間隔造口術(shù)和肺動(dòng)脈成形術(shù)。房間隔造口術(shù)通過(guò)增加右向左分流，減輕右心負(fù)擔(dān)。肺動(dòng)脈成形術(shù)則針對(duì)肺動(dòng)脈狹窄或畸形進(jìn)行修復(fù)，改善血流動(dòng)力學(xué)。

飲食和護(hù)理在PPHN的治療中也同樣重要。母乳喂養(yǎng)有助于提供充足的營(yíng)養(yǎng)和抗體，促進(jìn)患兒的康復(fù)。護(hù)理上需密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，保持環(huán)境溫度適宜，避免感染等并發(fā)癥。

新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓需綜合治療，藥物治療、呼吸支持和手術(shù)干預(yù)是關(guān)鍵手段。早期診斷和及時(shí)治療能夠顯著改善患兒的預(yù)后，家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員需密切配合，共同守護(hù)患兒的健康。

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