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譫妄狀態(tài)病人的臨床表現(xiàn)

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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譫妄狀態(tài)可以是一種嚴(yán)重的健康問(wèn)題，表現(xiàn)為急性精神異常，需求醫(yī)護(hù)人員的立即干預(yù)。譫妄以意識(shí)混亂、認(rèn)知功能下降、注意力低下為主要臨床表現(xiàn)，并常伴隨多種神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)紊亂癥狀。

1、意識(shí)混亂：譫妄患者可能出現(xiàn)注意力不集中、方向感喪失、對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)或人物缺乏正確認(rèn)識(shí)?；颊叩淖⒁饬﹄y以維持，容易被周?chē)h(huán)境的微小刺激分散。這種意識(shí)混亂常常隨著疾病的進(jìn)展而加重，是譫妄的基本特征之一。

2、感知和認(rèn)知障礙：患者可能出現(xiàn)幻覺(jué)尤其是視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)和偏執(zhí)妄想。這些感知障礙可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生不安全感，甚至引發(fā)侵略性行為或逃避行為。認(rèn)知障礙主要表現(xiàn)為記憶力、判斷力和信息處理能力的顯著下降。

3、精神運(yùn)動(dòng)行為改變：譫妄可導(dǎo)致言語(yǔ)增多或減少、動(dòng)作增多躁動(dòng)或減少遲鈍，有時(shí)伴有無(wú)目的地行為?；颊呖赡軣o(wú)法服從指令，行為混亂，無(wú)意識(shí)地重復(fù)某些動(dòng)作。

4、自主神經(jīng)功能的紊亂：一般包括心動(dòng)過(guò)速、血壓不穩(wěn)、出汗增多、皮膚潮紅等表現(xiàn)。由于這些癥狀可能與其他急性疾病相似，因此需要詳細(xì)的臨床評(píng)估以進(jìn)行明確的診斷。

對(duì)于譫妄的治療，首先需要確定其潛在病因，例如感染、電解質(zhì)失衡或藥物副作用等，并進(jìn)行針對(duì)性處理。可根據(jù)實(shí)際情況選擇非藥物干預(yù)，如環(huán)境調(diào)整、充足的光線和標(biāo)識(shí)，以及藥物治療，如使用低劑量抗精神病藥物。對(duì)于高危患者，監(jiān)護(hù)護(hù)理尤為重要，以防止患者因意識(shí)不清而發(fā)生意外。

譫妄狀態(tài)需求緊急醫(yī)療干預(yù)，明確識(shí)別其臨床表現(xiàn)是及時(shí)治療和改善預(yù)后的關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，以降低患者的痛苦與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。確保患者的安全環(huán)境、定期監(jiān)測(cè)其神經(jīng)心理狀態(tài)，是護(hù)理譫妄的重中之重。

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