陳勇
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
嬰兒感染性腹瀉是否需要使用抗生素取決于病因，細(xì)菌感染引起的腹瀉可能需要抗生素治療，但病毒感染則不需要。常見的抗生素包括阿莫西林、頭孢克肟和紅霉素，但具體用藥需遵醫(yī)囑。
1、細(xì)菌感染與抗生素選擇
嬰兒感染性腹瀉的常見細(xì)菌病原體包括沙門氏菌、志賀氏菌和大腸桿菌。細(xì)菌感染引起的腹瀉通常伴隨發(fā)熱、血便或黏液便，此時(shí)抗生素治療是必要的。阿莫西林是一種廣譜抗生素，適用于多種細(xì)菌感染；頭孢克肟對(duì)革蘭氏陰性菌效果顯著；紅霉素則常用于對(duì)青霉素過(guò)敏的嬰兒。使用抗生素時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。
2、病毒感染無(wú)需抗生素
輪狀病毒和諾如病毒是嬰兒感染性腹瀉的常見病毒病原體。病毒感染引起的腹瀉通常表現(xiàn)為水樣便，伴有嘔吐和輕度發(fā)熱。這種情況下，抗生素?zé)o效，治療重點(diǎn)在于補(bǔ)液和維持電解質(zhì)平衡?？诜a(bǔ)液鹽（ORS）是首選，同時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。
3、飲食調(diào)理與護(hù)理
無(wú)論細(xì)菌還是病毒感染，飲食調(diào)理都至關(guān)重要。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶。添加輔食的嬰兒應(yīng)避免高纖維、高糖和高脂肪食物，選擇易消化的米粥、香蕉和蘋果泥。同時(shí)，注意手部衛(wèi)生和餐具消毒，防止交叉感染。
嬰兒感染性腹瀉的治療需根據(jù)病因選擇合適的方法，細(xì)菌感染需使用抗生素，病毒感染則以補(bǔ)液和護(hù)理為主。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察嬰兒癥狀，及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)注重飲食調(diào)理和日常護(hù)理，幫助嬰兒盡快恢復(fù)健康。
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