姚偉
復旦大學附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
懷孕七個月胎盤早剝是一種嚴重的妊娠并發(fā)癥，可能導致胎兒缺氧甚至死亡，需立即就醫(yī)。胎盤早剝的原因包括高血壓、外傷、多胎妊娠等，治療方法包括緊急剖宮產、藥物治療和密切監(jiān)測。
1、胎盤早剝的原因
胎盤早剝是指胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。常見原因包括：
- 高血壓：妊娠期高血壓或子癇前期會增加胎盤早剝的風險。
- 外傷：腹部受到撞擊或摔倒可能導致胎盤剝離。
- 多胎妊娠：雙胎或多胎妊娠會增加子宮壓力，增加早剝風險。
- 其他因素：如吸煙、飲酒、高齡妊娠、胎盤異常等也可能導致胎盤早剝。
2、胎盤早剝的癥狀
胎盤早剝的典型癥狀包括：
- 陰道出血：可能是鮮紅色或暗紅色，量多或少。
- 腹痛：持續(xù)性或陣發(fā)性腹痛，可能伴隨子宮緊張。
- 胎動減少：胎兒因缺氧可能出現(xiàn)胎動減少或消失。
- 子宮壓痛：觸摸子宮時感到明顯壓痛。
3、胎盤早剝的治療方法
胎盤早剝的治療需根據(jù)病情嚴重程度和胎兒情況決定：
- 緊急剖宮產：如果胎兒已成熟且胎盤剝離嚴重，需立即進行剖宮產以挽救胎兒生命。
- 藥物治療：對于輕度胎盤早剝，醫(yī)生可能使用藥物如硫酸鎂預防早產，或使用降壓藥控制高血壓。
- 密切監(jiān)測：對于輕度早剝且胎兒情況穩(wěn)定，醫(yī)生可能建議住院觀察，定期監(jiān)測胎心和胎盤情況。
4、預防胎盤早剝的措施
- 控制血壓：妊娠期高血壓患者需定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服藥。
- 避免外傷：注意安全，避免腹部受到撞擊或摔倒。
- 健康生活方式：戒煙戒酒，保持均衡飲食，適量運動。
- 定期產檢：通過超聲檢查和胎心監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)胎盤異常。
胎盤早剝是一種危及母嬰生命的緊急情況，一旦出現(xiàn)相關癥狀，應立即就醫(yī)。通過早期發(fā)現(xiàn)和及時治療，可以顯著降低母嬰風險。孕婦應重視孕期健康管理，定期產檢，避免高危行為，確保母嬰安全。
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