腎小球?yàn)V過率高的原因
腎內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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糖尿病腎病早期腎小球過濾率提高的主要原因是腎小球入球小動(dòng)脈擴(kuò)張，患者出現(xiàn)腎小球高壓、高灌注、高過濾狀態(tài)，但這種患者尿常規(guī)有尿蛋白和尿潛血。
一、腎小球?yàn)V過率高的原因：
1、是一個(gè)生理性的現(xiàn)象，比如患者處于比較年輕的狀態(tài)，代謝率比較高，體格比較健壯，這個(gè)時(shí)候腎小球?yàn)V過率相對(duì)一般的人可能會(huì)更高一點(diǎn)。
2、腎臟病初期，腎小球過濾率可能較高，是因?yàn)槟I臟病初期部分腎臟部門可能失去功能，其他部分健康的腎臟部門代償高過濾、高灌注、高壓狀態(tài)，達(dá)到完全去除毒素的目的，腎小球過濾率稍高。但是，高狀態(tài)只維持一段時(shí)間，接下來腎小球過濾率逐漸下降。如果出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過率偏高，要完善尿常規(guī)、24HUP定量、腎功能等相關(guān)檢查，進(jìn)一步的明確病因和診斷。
3、妊娠期腎小球的濾過率也會(huì)增加，這是為了適應(yīng)胎兒的生長發(fā)育，腎臟會(huì)發(fā)生一系列的變化，包括孕婦的血容量增加，心排量增加，從而使得腎臟的血流量也增加，導(dǎo)致腎小球的濾過率增加。一般到孕中期的時(shí)候，腎小球過濾率增加達(dá)到高峰，可以比孕前增加50%-80%，后期開始逐漸下降，產(chǎn)后3個(gè)月恢復(fù)到正常水平。
二、腎小球過濾率高的治療方法:
1、腎小球過濾率高，可以使用降低腎臟灌注的藥物，還必須從病因處理。腎小球過濾器是腎臟排毒的能力，腎小球過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器過濾器因此，一旦發(fā)現(xiàn)腎小球過濾率增加，也需要積極處理。首先，可以使用降低腎臟注入的藥物，這種藥物可以擴(kuò)大出球小動(dòng)脈，減少腎臟注入。
2、最重要的是積極尋找腎小球過濾率高的原因，處理原因，如糖尿病腎病，需要積極控制血糖值，防止腎功能進(jìn)一步惡化。
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