于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腿酸可能是白血病的早期癥狀之一，但不應(yīng)僅以此單一現(xiàn)象判斷，需盡快就醫(yī)進(jìn)行血液檢查、骨髓穿刺等精確診斷。腿酸在白血病中的出現(xiàn)多與骨髓病變、血液循環(huán)異常、貧血或癌癥相關(guān)因素有關(guān)。
1、骨髓病變引起的不適
白血病是一種血液系統(tǒng)腫瘤，因癌變細(xì)胞無(wú)限制增殖，骨髓被“異常白細(xì)胞”侵占正常造血功能受損?；颊咭虼丝赡艹霈F(xiàn)骨骼和關(guān)節(jié)部位疼痛或酸軟，尤其在承擔(dān)重量的下肢部位表現(xiàn)出腿酸現(xiàn)象。這一癥狀可能是因?yàn)楣莾?nèi)壓升高或骨組織受損。腿酸若伴隨其他異常如乏力、易感染或淤青，需盡快就醫(yī)。
2、貧血導(dǎo)致肌肉乏力
白血病患者的紅細(xì)胞生成減少，造成貧血。紅細(xì)胞負(fù)責(zé)攜帶氧氣，全身肌肉的供氧狀況下降可引發(fā)腿部乏力或“酸軟”感。此時(shí)需要通過(guò)血常規(guī)檢測(cè)是否有血紅蛋白水平下降，并結(jié)合醫(yī)生建議接受補(bǔ)充鐵劑治療或輸血。
3、血小板減少引發(fā)微出血
白血病導(dǎo)致血小板數(shù)量減少，影響止血功能。微血管可能出現(xiàn)滲血情況，壓迫組織或神經(jīng)，從而引發(fā)局部的酸痛感。這種疼痛可能與腿酸癥狀相關(guān)，需要進(jìn)一步觀察是否有皮膚淤青、鼻出血等表現(xiàn)，并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行激素治療、輸注血小板等干預(yù)。
4、慢性炎癥或免疫系統(tǒng)紊亂
白血病會(huì)引起全身免疫系統(tǒng)的紊亂，身體的炎癥反應(yīng)可能攻擊肌肉組織，使患者下肢出現(xiàn)酸痛甚至乏力感。此種情況下，標(biāo)志物檢查如C反應(yīng)蛋白CRP或炎癥因子水平可能升高。建議患者就醫(yī)治療炎癥，緩解不適。
鑒于腿酸可能與多種情況相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)白血病的關(guān)鍵是具備系統(tǒng)性的判斷。若伴有其他癥狀如頻繁發(fā)熱、皮膚瘀斑，務(wù)必進(jìn)行詳細(xì)血液檢查和骨髓分析。面對(duì)腿酸癥狀，盡早干預(yù)并尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)，能顯著提高治療效果與預(yù)后。
