王鳳英
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
通過運(yùn)動(dòng)，房顫可能在一定程度上得到改善，但具體效果因人而異，需要根據(jù)病情類型、運(yùn)動(dòng)方式和個(gè)人健康狀況綜合判斷。適當(dāng)?shù)牡蛷?qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)輕度房顫患者有益，但過量或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能加重癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
1、房顫的生理機(jī)制簡(jiǎn)述與運(yùn)動(dòng)的作用
房顫是心房異常快速收縮導(dǎo)致的不規(guī)則心律問題，可能引發(fā)心悸、頭暈甚至腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟整體功能，降低血壓和炎癥水平，從而減輕房顫的發(fā)生頻率。另外，有氧運(yùn)動(dòng)被證實(shí)可增強(qiáng)心肺適應(yīng)性并減少心血管疾病并發(fā)癥。但運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和類型對(duì)房顫患者尤為重要，過度運(yùn)動(dòng)或錯(cuò)誤的方式可能適得其反。
2、適合的運(yùn)動(dòng)類型對(duì)房顫的影響
低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)：如步行、游泳、騎自行車，強(qiáng)度應(yīng)控制在感覺輕松或稍微用力如談話不受影響的范圍內(nèi)，可以適當(dāng)提高心肺耐力并降低心率波動(dòng)。
瑜伽或太極：這些動(dòng)作緩慢且注重呼吸的運(yùn)動(dòng)形式，能夠減少精神壓力，改善交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)功能平衡。
力量訓(xùn)練：以小重量、多組次的方式進(jìn)行輕度訓(xùn)練，有助于塑造肌肉、提高基礎(chǔ)代謝，但要避免屏氣與大負(fù)荷訓(xùn)練。
3、注意事項(xiàng)與潛在風(fēng)險(xiǎn)
理想的運(yùn)動(dòng)頻率為每周3-5次，每次30分鐘左右，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心率驟升。不建議參加需要強(qiáng)對(duì)抗性或高危險(xiǎn)性的運(yùn)動(dòng)，例如跑馬拉松或高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練。患者在運(yùn)動(dòng)過程中若感覺心悸加劇、頭暈胸悶甚至昏厥，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。
4、借助專業(yè)人士定制個(gè)性化方案
不同房顫類型對(duì)運(yùn)動(dòng)耐受能力存在差異。例如，陣發(fā)性房顫患者可能對(duì)運(yùn)動(dòng)耐受性較好，而持續(xù)性房顫需要更嚴(yán)格監(jiān)控。建議求助專業(yè)的心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家，在動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)下評(píng)估個(gè)體適宜的運(yùn)動(dòng)量和內(nèi)容。
通過科學(xué)、適量的運(yùn)動(dòng)，部分房顫患者可一定程度上降低癥狀發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)并改善生活質(zhì)量。但不可盲目運(yùn)動(dòng)，應(yīng)結(jié)合醫(yī)生建議制定可行的運(yùn)動(dòng)方案，并定期隨訪評(píng)估心臟健康狀況，為長(zhǎng)遠(yuǎn)健康保駕護(hù)航。
