張國(guó)喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
抑郁癥的主要癥狀包括持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、精力減退等，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨自殺傾向。治療抑郁癥通常需要結(jié)合心理治療和藥物治療，必要時(shí)可考慮物理治療。
1、情緒低落
抑郁癥患者常感到情緒低落，持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周，且難以通過(guò)日常活動(dòng)改善。這種情緒低落可能表現(xiàn)為悲傷、空虛或無(wú)望感，甚至對(duì)生活失去興趣。心理治療中的認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，從而緩解情緒低落。藥物治療方面，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林等常用于調(diào)節(jié)情緒。
2、興趣喪失
抑郁癥患者可能對(duì)以往感興趣的活動(dòng)失去熱情，甚至無(wú)法從中獲得愉悅感。這種情況可能導(dǎo)致社交孤立和生活質(zhì)量下降。行為激活療法BA是一種有效的心理治療方法，通過(guò)鼓勵(lì)患者參與有意義的活動(dòng)，逐步恢復(fù)對(duì)生活的興趣。多巴胺再攝取抑制劑如安非他酮也可以幫助改善興趣喪失的癥狀。
3、精力減退
抑郁癥患者常感到疲勞、精力不足，即使完成簡(jiǎn)單的日常任務(wù)也感到困難。這種癥狀可能與睡眠障礙、食欲改變等生理因素有關(guān)。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽或輕度有氧運(yùn)動(dòng)可以幫助提升精力水平。藥物治療中，去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如文拉法辛可以改善精力減退的癥狀。
4、自殺傾向
嚴(yán)重的抑郁癥患者可能出現(xiàn)自殺念頭或行為，這是一種需要立即干預(yù)的緊急情況。心理治療中的危機(jī)干預(yù)和情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練可以幫助患者緩解自殺傾向。藥物治療方面，抗抑郁藥如艾司西酞普蘭可以降低自殺風(fēng)險(xiǎn)。如果癥狀嚴(yán)重，建議盡快就醫(yī)，必要時(shí)住院治療。
抑郁癥的癥狀表現(xiàn)多樣，嚴(yán)重程度因人而異。早期識(shí)別和干預(yù)是關(guān)鍵，建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)尋求專業(yè)幫助。通過(guò)心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整，抑郁癥是可以有效管理的。如果癥狀持續(xù)或加重，務(wù)必盡快就醫(yī)，以免延誤治療時(shí)機(jī)。
