董兆如
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
精神病藥物引起的失眠可以通過調(diào)整藥物、改善生活習(xí)慣和心理干預(yù)來緩解。藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，生活習(xí)慣包括規(guī)律作息和避免刺激性食物，心理干預(yù)如認知行為療法也有助于改善睡眠質(zhì)量。
1、調(diào)整藥物
精神病藥物如抗抑郁藥、抗精神病藥可能影響睡眠，導(dǎo)致失眠。醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物劑量或更換藥物類型。例如，將服用時間改為早晨，或選擇對睡眠影響較小的藥物。常見的替代藥物包括米氮平、曲唑酮等，這些藥物具有一定的鎮(zhèn)靜作用，有助于改善睡眠。調(diào)整藥物需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，避免自行停藥或更改劑量。
2、改善生活習(xí)慣
規(guī)律的作息時間對改善失眠至關(guān)重要。建議每天固定時間上床和起床，避免白天長時間午睡。睡前避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，晚餐不宜過飽。可以嘗試睡前放松活動，如聽輕音樂、泡熱水澡或進行簡單的冥想練習(xí)。保持臥室環(huán)境安靜、舒適，溫度適宜，有助于提高睡眠質(zhì)量。
3、心理干預(yù)
認知行為療法CBT是治療失眠的有效方法之一。通過改變對睡眠的負面認知和行為習(xí)慣，幫助患者建立健康的睡眠模式。例如，限制臥床時間，只在感到困倦時上床，避免在床上進行與睡眠無關(guān)的活動。放松訓(xùn)練如漸進性肌肉放松、深呼吸練習(xí)也能緩解焦慮，促進睡眠。如果失眠與情緒問題相關(guān)，心理治療或咨詢也有助于改善整體狀況。
4、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以短期使用助眠藥物如苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、艾司唑侖或非苯二氮卓類藥物如唑吡坦、佐匹克隆。這些藥物能快速緩解失眠，但長期使用可能產(chǎn)生依賴性，需謹慎使用。天然助眠劑如褪黑素、纈草提取物也可作為輔助選擇，但效果因人而異。
精神病藥物引起的失眠是常見問題，但通過合理調(diào)整藥物、改善生活習(xí)慣和心理干預(yù)，可以有效緩解癥狀。如果失眠持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助，避免自行處理導(dǎo)致病情惡化。保持良好的睡眠習(xí)慣和積極的心態(tài)，對改善失眠和整體健康至關(guān)重要。
