蘇藤良
北海市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
打鼾和肥胖有一定的關系。打鼾通常分三型:中樞型、混合型和阻塞型。通常說的阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征,是和各個狹窄平面的阻塞有一定關系。跟肥胖有著密不可分的關系,較為肥胖的病人,可以出現(xiàn)鼻腔的狹窄、口咽腔的狹窄,甚至頸部、喉咽腔的平面狹窄。肥胖的人,脂肪是在各個層面都有可能會增多的,致使鼻腔、口咽腔、喉腔左右徑和前后徑明顯狹窄,引起氣體回旋功能受到阻礙,從而引起的睡眠打鼾。所以,對于較為肥胖的阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的患者,通常建議以減肥為根本目的。其次,伴有其他阻塞平面的解剖結構的異常解除后可能才會緩解睡眠打鼾的癥狀。打鼾的患者要注意并發(fā)癥的治療。打鼾患者往往患有嚴重的內科疾病,如高血壓、心臟病和糖尿病、脂肪肝,甚至慢性低氧血癥和高碳酸血癥導致的肝功能障礙。在治療打鼾時,不能忽視伴隨的疾病,以減少和避免打鼾治療中的危險因素。其次,注意定期隨訪,因為打鼾的治療是終生的,而且病情可能會隨著年齡和體重的變化而變化,因此需要嚴格隨訪,以確保治療后的效果。此外,注意避免使用鎮(zhèn)靜劑。安眠藥可以抑制呼吸,影響呼吸調節(jié),降低上呼吸道壓力,降低身體對缺氧和高碳酸血癥的覺醒反應。因此,打鼾患者睡前不宜服用安眠藥。