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什么叫濾泡性腫瘤

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什么叫濾泡性腫瘤

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
濾泡性腫瘤是一種源于甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的腫瘤,既可能是良性的濾泡腺瘤,也可能是惡性的濾泡性甲狀腺癌,需要通過(guò)病理檢查進(jìn)一步確認(rèn)性質(zhì)。早期發(fā)現(xiàn)并適當(dāng)治療對(duì)于預(yù)后非常重要。
1、濾泡性腫瘤的定義及原因
濾泡性腫瘤是指起源于甲狀腺腺體中濾泡上皮細(xì)胞的細(xì)胞異常增生。這種異常增生可能與多種因素有關(guān),包括但不限于:
遺傳因素:家庭中如果有甲狀腺腫瘤或癌癥病史,其患病風(fēng)險(xiǎn)可能較高;
環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸輻射、受到碘缺乏或碘過(guò)多的影響可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞異常;
生理因素:甲狀腺功能紊亂以及長(zhǎng)期甲狀腺炎癥可能是促發(fā)濾泡性腫瘤的原因之一;
病理變化:濾泡性甲狀腺癌在發(fā)展過(guò)程中一般從濾泡腺瘤良性演變而來(lái),但也可能直接表現(xiàn)為惡性變化。
2、濾泡性腫瘤的癥狀
甲狀腺濾泡性腫瘤早期可能癥狀不明顯,通常通過(guò)影像學(xué)檢查或觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。有些患者可能會(huì)有下列表現(xiàn):
甲狀腺結(jié)節(jié)可被觸及,質(zhì)地較為光滑或偏硬;
如果腫瘤體積較大,可能導(dǎo)致吞咽困難、壓迫感或呼吸問(wèn)題;
惡性腫瘤擴(kuò)散可引發(fā)頸部淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)端器官的轉(zhuǎn)移。
對(duì)于上述癥狀,需盡快就醫(yī)進(jìn)行甲狀腺功能測(cè)試、超聲檢查以及必要時(shí)的穿刺活檢。
3、濾泡性腫瘤的治療方法
濾泡性腫瘤的治療取決于其良惡性及發(fā)展程度。
良性濾泡腺瘤:通常通過(guò)甲狀腺部分切除手術(shù)清除瘤體,并定期復(fù)查,確保無(wú)復(fù)發(fā)。
惡性濾泡性甲狀腺癌:
1. 手術(shù)治療:根據(jù)癌癥的分期,可能需行甲狀腺全切除術(shù);
2. 放射碘治療:術(shù)后使用放射碘清除殘余甲狀腺組織或微小癌細(xì)胞;
3. 甲狀腺激素抑制治療:術(shù)后服用甲狀腺激素藥物如左旋甲狀腺素抑制TSH水平,減少癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于已有轉(zhuǎn)移的患者,還可能需聯(lián)合靶向藥物治療。
早期發(fā)現(xiàn)的濾泡性腫瘤通常預(yù)后較好,而晚期惡性病例需長(zhǎng)期治療及隨訪管理。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)甚至相關(guān)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病變性質(zhì)后采取規(guī)范化治療。定期甲狀腺體檢對(duì)于篩查風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要。