高度近視孕婦順產(chǎn)需特別關(guān)注視網(wǎng)膜脫離和眼部健康風(fēng)險(xiǎn)，建議產(chǎn)前詳細(xì)檢查眼底，由產(chǎn)科醫(yī)生和眼科醫(yī)生共同評(píng)估分娩方式是否適合順產(chǎn)，同時(shí)注意產(chǎn)程中的用力控制和健康管理，以確保母嬰安全。
1、視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
高度近視通常指度數(shù)超過(guò)600度會(huì)導(dǎo)致眼球壁變薄、視網(wǎng)膜更加脆弱。在分娩過(guò)程中，由于產(chǎn)婦用力可能導(dǎo)致眼壓升高，增加視網(wǎng)膜裂孔和脫離的可能性。建議孕婦在分娩前進(jìn)行眼底檢查，尤其是眼底照相或眼科B超。如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜本身已有病變，如黃斑裂孔、周邊視網(wǎng)膜變性等，需要及時(shí)接受激光封閉或其他治療。如果評(píng)估認(rèn)為視網(wǎng)膜承受能力較低，則可能需選擇剖宮產(chǎn)。
2、分娩時(shí)用力的控制
順產(chǎn)過(guò)程中需要孕婦多次用力以完成生產(chǎn)，這會(huì)導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)的眼壓顯著升高。為了降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)高度近視的孕婦在產(chǎn)程中科學(xué)用力，如進(jìn)行腹式呼吸、增強(qiáng)產(chǎn)力協(xié)調(diào)性等。分娩過(guò)程中產(chǎn)科醫(yī)生也會(huì)根據(jù)孕婦情況適時(shí)調(diào)整分娩方式，必要時(shí)采用輔助手段如產(chǎn)鉗或胎頭吸引器，幫助胎兒順利產(chǎn)出。這可以減少母親的身體負(fù)擔(dān)，間接降低眼部并發(fā)癥。
3、產(chǎn)后隨訪與修復(fù)
分娩結(jié)束后，高度近視女性需持續(xù)關(guān)注眼部健康，尤其是在產(chǎn)后初期，如出現(xiàn)視力下降、眼前黑影飄動(dòng)等，應(yīng)盡快就診，排查視網(wǎng)膜是否受損。同時(shí)，產(chǎn)后注意充分休息，避免劇烈活動(dòng)。高度近視者產(chǎn)后需控制閱讀、手機(jī)等視近操作時(shí)間，防止眼疲勞加劇視網(wǎng)膜隱患。
高度近視孕婦在順產(chǎn)過(guò)程中只要做好詳細(xì)的產(chǎn)前評(píng)估并在分娩中科學(xué)用力，完全可以降低潛在的視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦與產(chǎn)科醫(yī)生、眼科醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況合理選擇分娩方式，實(shí)現(xiàn)健康安全的分娩體驗(yàn)。產(chǎn)后及時(shí)檢查和護(hù)理眼部健康對(duì)于減少長(zhǎng)期并發(fā)癥也至關(guān)重要。