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肺腺癌和肺癌有何區(qū)別

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肺腺癌和肺癌有何區(qū)別

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劉磊
劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
肺腺癌是肺癌的一種類型,因此它們的關(guān)系是包含與被包含的關(guān)系。肺腺癌通常是最常見的非小細(xì)胞肺癌類型,主要與腺體細(xì)胞異常增殖有關(guān),而肺癌是一個統(tǒng)稱,涵蓋了多個不同類型的肺部惡性腫瘤。
1、肺癌的分類及肺腺癌的特點
肺癌根據(jù)病理類型主要分為兩大類:非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌包括肺腺癌、鱗狀細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌等,其中肺腺癌是占比最高的一種類型,約占非小細(xì)胞肺癌的40%-50%。肺腺癌較多發(fā)于女性和非吸煙者,病灶多位于肺的外緣部位,且早期容易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。肺腺癌的癥狀相對隱匿,患者通常在早期可能沒有明顯的不適,或表現(xiàn)為輕微咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。相比之下,小細(xì)胞肺癌更具侵襲性,且多與長期吸煙相關(guān)。
2、肺腺癌的發(fā)病原因與肺癌的共性
肺腺癌和其他類型肺癌的病因有很多相似之處,主要包括以下幾點:
遺傳因素:家族中有肺癌病史的個體可能患肺腺癌或肺癌的風(fēng)險較高。
環(huán)境因素:長期暴露于空氣污染、室內(nèi)甲醛、二手煙或工業(yè)有害物質(zhì)如石棉、鈾等的人群,其患病風(fēng)險周期增高。
個人因素:吸煙、飲食結(jié)構(gòu)不合理、慢性肺病如慢性阻塞性肺病、肺纖維化及免疫系統(tǒng)功能下降都可能誘發(fā)肺腺癌。
3、診斷和治療的差異及策略
從診斷來看,肺腺癌和其他肺癌需要通過影像學(xué)檢查如X光、CT掃描、支氣管鏡活檢或穿刺活檢才能明確病理分型。分型非常重要,因為這直接影響治療的選擇。從治療上看:
靶向治療:對于攜帶EGFR、ALK等基因突變的肺腺癌患者,靶向藥物如厄洛替尼、奧希替尼效果顯著。
手術(shù)切除:早期肺腺癌通常可通過肺葉切除術(shù)或肺段切除術(shù)治愈。
免疫治療:PD-1/PD-L1抑制劑如納武利尤單抗適用于部分晚期非小細(xì)胞肺癌患者。
化療:尤其適用于晚期肺腺癌或小細(xì)胞肺癌患者,目前常用藥物包括培美曲塞聯(lián)合鉑類化療。
肺腺癌雖然是肺癌的一種,但在發(fā)病人群、病理特點、治療策略上都具有獨特性。規(guī)范篩查如低劑量CT檢查、提高防護意識、選擇合理治療是改善患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵措施。如出現(xiàn)長期咳嗽、痰中帶血等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免誤診和延誤治療機會。