王燕
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
主任醫(yī)師
胃癌晚期吐黑褐色血通常是由腫瘤出血或消化道充分出血引起的，這是病情惡化的重要信號，需立即前往醫(yī)院急診進行檢查和治療?？赡艿脑虬[瘤侵蝕血管引發(fā)的大出血、消化道潰瘍伴隨出血及腫瘤擴散導(dǎo)致的血循環(huán)障礙等，應(yīng)針對具體病因開展對癥治療。
1、腫瘤侵蝕血管引發(fā)大出血
胃癌晚期腫瘤體積增大可能侵入胃壁深層，直接破壞血管，導(dǎo)致急性出血。此時血液被胃酸作用后呈現(xiàn)黑褐色。如果檢查證實是主要血管破裂，可以通過內(nèi)窺鏡下止血如熱凝固、電凝或噴灑止血藥物進行急救；更嚴(yán)重時甚至需要手術(shù)處理。
2、消化道潰瘍伴隨出血
胃癌多伴發(fā)胃黏膜潰瘍，這些潰瘍易因胃酸過量分泌或局部機械刺激誘發(fā)慢性或急性出血。針對這種情況，可服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑來減少胃酸分泌，同時通過止血藥物如氨甲環(huán)酸輔助療效，必要時同樣可進行內(nèi)窺鏡下止血治療。
3、腫瘤擴散導(dǎo)致血循環(huán)障礙
胃癌晚期擴散至周圍器官或淋巴可能壓迫重要血管，導(dǎo)致血液循環(huán)異常，從而引發(fā)出血。積極治療原發(fā)腫瘤是關(guān)鍵，同時可以選擇化療藥物如氟尿嘧啶或靶向治療藥物來控制腫瘤進展，也可以考慮姑息性介入治療減少病癥。
胃癌晚期患者出現(xiàn)吐黑褐色血，建議家屬保持冷靜，及時與醫(yī)院連線，根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度安排緊急就診。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行個性化治療，同時注意患者飲食宜選擇溫和易消化的食物如少油流質(zhì)，并定期監(jiān)測病情變化。
