王強(qiáng)
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急性心梗過去后并非完全沒事，仍需長期管理和預(yù)防。心梗后患者面臨心臟功能下降、復(fù)發(fā)風(fēng)險以及并發(fā)癥等問題，需通過藥物治療、生活方式調(diào)整和定期隨訪來降低風(fēng)險。
1、急性心梗后的心臟功能可能受到永久性損傷。心梗導(dǎo)致部分心肌壞死，心臟的泵血能力下降，可能出現(xiàn)心力衰竭?；颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行心臟功能評估，如超聲心動圖、心電圖等，監(jiān)測心臟恢復(fù)情況。必要時使用藥物如β受體阻滯劑、ACE抑制劑等改善心臟功能。
2、心梗后復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。動脈粥樣硬化是心梗的主要原因，若未有效控制，可能再次發(fā)生心梗?；颊咝鑸?jiān)持服用抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類藥物降低血脂，并控制血壓、血糖等危險因素。定期進(jìn)行冠狀動脈造影或CT檢查，評估血管狀況。
3、心梗后可能出現(xiàn)并發(fā)癥。心律失常、心包炎、血栓形成等是常見并發(fā)癥，需密切監(jiān)測?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物，必要時植入心臟起搏器或除顫器。同時，注意觀察胸痛、呼吸困難等癥狀，及時就醫(yī)。
4、生活方式調(diào)整至關(guān)重要。戒煙限酒、控制體重、低鹽低脂飲食有助于降低心血管風(fēng)險。建議每日攝入富含纖維的食物如全谷物、蔬菜水果，減少飽和脂肪和膽固醇攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳，增強(qiáng)心肺功能。
5、心理支持不可忽視。心梗后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題，影響康復(fù)。家屬應(yīng)給予關(guān)心和支持，必要時尋求心理醫(yī)生幫助?；颊呖赏ㄟ^冥想、深呼吸等方式緩解壓力，保持積極心態(tài)。
急性心梗后需長期管理，通過藥物治療、生活方式調(diào)整和定期隨訪降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，改善生活質(zhì)量。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，關(guān)注身體變化，及時調(diào)整方案，確保心臟健康。
